Ամբողջ ամառը հուշում է առողջության աշխարհի համար

Բարի ցերեկ, առողջապահության գործընկերներ, և բարի գալուստ անհատականացված բժշկության եվրոպական դաշինքի (EAPM) թարմացում, գրում է EAPM- ի գործադիր տնօրեն դոկտոր Դենիս Հորգանը:

ESMO Կոնգրեսը

EAPM-ը, ինչպես երբևէ, զբաղված է մի շարք թեմաների վերաբերյալ հոդվածների վերջնական մշակմամբ՝ առաջիկա ամիսներին Բրյուսելում և անդամ պետությունների մակարդակով ներգրավվածության շրջանակը ստեղծելու համար: EAPM-ը նաև անհամբեր սպասում է ESMO-ի կոնգրեսին՝ ուռուցքաբանության գերագույն համագումարին, որը տեղի կունենա սեպտեմբերի 9-12-ը, և որի ընթացքում EAPM-ը կկազմակերպի կողմնակի միջոցառում:  

Մեծ օդաչու, որը փորձարկելու է EHDS-ը

Առողջապահության եվրոպական տվյալների տարածությունը, հավանաբար, թվային առողջության համար ամենակարևոր օրենսդրությունն է, որը մշակվել է տարիների ընթացքում, և դրա հաջողությունը (կամ իսկապես ձախողումը) կազդի հիվանդների, հետազոտողների և քաղաքականություն մշակողների վրա ամբողջ բլոկի վրա: Խաղադրույքները մեծ են: Այնուամենայնիվ, չնայած առողջապահական տվյալների մեծ փոփոխության անհրաժեշտության վերաբերյալ լայն կոնսենսուսին, հեշտ չի լինի համաձայնեցնել տեքստը: Հակառակ մարտահրավերի, ֆրանսիական Health Data Hub-ն այս շաբաթ հայտարարեց, որ այն կառաջնորդի փորձնականը, որը պետք է փորձարկի, թե ինչպես կարող է աշխատել հետազոտության համար առողջապահական տվյալների ավելի հեշտ հասանելիության համակարգը: 

Սա առաջին քայլերից մեկն է դեպի ԵՄ առողջապահական տվյալների տարածություն, բլոկի առաջարկը՝ թույլ տալով, որ առողջական տվյալները ավելի ազատ հոսեն՝ ի շահ և՛ հիվանդների, ովքեր ցանկանում են մուտք գործել իրենց ֆայլերը, երբ գտնվում են արտերկրում, և՛ հետազոտողների և քաղաքականություն մշակողների համար, ովքեր ցանկանում են լուծել: առողջական հարցեր՝ խորհրդակցելով ավելի շատ տվյալների հետ: 

Երկուշաբթի օրը ֆրանսիական Առողջապահության տվյալների կենտրոնը հայտարարեց, որ ստացել է 8 միլիոն եվրո պիլոտային ծրագրի թույլտվությունը, որը կենտրոնացած է առողջության տվյալների տարածության երկու նպատակներից մեկի վրա՝ հետազոտության և քաղաքականության համար տվյալների վերաօգտագործում: Ներգրավված երկրներն են՝ Ֆրանսիան, Բելգիան, Դանիան, Ֆինլանդիան, Գերմանիան, Հունգարիան, Խորվաթիան, Իսպանիան և Նորվեգիան. Հանձնաժողովը չհաստատեց՝ արդյոք կանաչ լույս վառե՞լ է։

Հիմքերը դնելով

Տվյալների փոխանակումը վերջնական նպատակն է, բայց առայժմ նախագիծը պետք է անդրադառնա առաջին քայլին. գոյություն ունեցող ազգային հարթակները վերածել ավելի մեծ և համաեվրոպական ցանցի հանգույցների:

«Մենք պատրաստվում ենք կառուցել խողովակաշարը, որպեսզի տեխնիկապես հնարավոր լինի տեղափոխել [տվյալները]», - ասաց Ֆրանսիայի Առողջապահության տվյալների կենտրոնի գլխավոր գիտաշխատող Էմանուել Բակրին: «Մենք կառուցում ենք այդ խողովակաշարերը, որպեսզի կառուցենք ցանց, եվրոպական ցանց»:

Կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ հստակ ուղեցույցներ լինեն հետազոտողների և քաղաքականություն մշակողների համար, որպեսզի նրանք իմանան, թե կոնկրետ տեսակի տվյալների համար որ դուռը թակեն:

Կոնսորցիումը հայտնաբերել է ինը հնարավոր թեստային դեպքեր՝ սկսած COVID պատվաստանյութերից մինչև սրտանոթային հիվանդություններ, որոնք կգործարկվեն երկու տարվա փորձնական ժամանակաշրջանում: Հանձնաժողովը պետք է որոշի, թե որն է իրականացվելու: Ենթակառուցվածքը կառուցելուց հետո որոշ առողջապահական տվյալներ կարող են իրականում տեղափոխվել, «եթե դա օրինական է և եթե դա անհրաժեշտ է օգտագործման դեպքում», - շեշտեց Բակրին:

Ծրագրում ընդգրկված անձինք գիտեն մարտահրավերները, և փորձնական հայտարարության մեջ նշվում է նաև, որ նրանք պետք է լուծեն «տվյալների որակի, հասանելիության ժամանակի, փոխգործունակության [և] իրավական դաշտի հստակության բացակայության հետ կապված խնդիրները»:

Աշխատանքն ընթացքի մեջ է

Դա կարող է թվալ երկար ճանապարհ դեպի լիարժեք եվրոպական հարթակ, որտեղ առողջապահական տվյալները հոսում են ազատորեն, բայց իրականում դա նույնիսկ կոնսորցիումի թիրախը չէ:

«Նախագծի նպատակը մեկ միասնական համակարգ կառուցելը չէ։ Այնպես որ, մենք չենք դիտարկում բոլոր տվյալները միասին», - ասում է Կոնսորցիումի բելգիական գործընկեր Sciensano-ի նախագծի համակարգող Petronille Bogaert-ը: «Այն, ինչ մենք կցանկանայինք անել, այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր երկրում մեկ մուտքի կետ ունենալն է»:

Այդ նպատակը համահունչ է ԵՄ ծրագրերի նախագծերին, որոնք նախատեսում են «առողջապահական տվյալների հասանելիության մարմինների» ստեղծում։ Այս հաստատությունները պատասխանատու կլինեն հետազոտողներին և քաղաքականություն մշակողներին տվյալների թույլտվությունների տրամադրման համար:

Ավելի լավ տվյալների հավաքածուներ

Եվրահանձնաժողովը մտադիր է ընդունել կիրարկող կանոնակարգ՝ բարելավելու առողջապահական վիճակագրության ներդաշնակեցումը ողջ դաշինքում: Ահա թե ինչ է ստացվում հանձնակատար Կիրիակիդեսի պատասխանից Կիպրոսում կեսարյան հատումներով ծնունդների բարձր մակարդակի վերաբերյալ կիպրացի պատգամավոր Դեմետրիս Պապադակիսի (S&D) տված հարցին:

Կտրող հարց. Եվրախորհրդարանի պատգամավոր Պապադակիսը հարցրել էր հանձնաժողովին, թե արդյոք մտադիր է միջոցներ ձեռնարկել ԵՄ-ում ոչ վիրահատական ​​ծննդաբերությունը խթանելու համար՝ հաշվի առնելով այն փաստը, որ կղզու երկրում ծնունդների ավելի քան 60%-ը տեղի է ունենում կեսարյան հատման միջոցով՝ համեմատած ԵՄ միջին ցուցանիշի հետ: 30%-ից: 

ՀՏԱ-ի որոշումների կայացում հազվագյուտ հիվանդությունների դեղերի համար

հայտարարություն

Հազվագյուտ հիվանդությունների համար դեղերը (DRDs) առաջարկում են կարևոր առողջապահական օգուտներ, սակայն մարտահրավեր են նետում ավանդական առողջապահական տեխնոլոգիաների գնահատմանը, փոխհատուցմանը և գնագոյացման գործընթացներին՝ արդյունավետության սահմանափակ ապացույցների պատճառով: Վերջերս Կանադայում առաջարկվել են փոփոխված գործընթացներ՝ լուծելու այս մարտահրավերները՝ միաժամանակ բարելավելով հիվանդների հասանելիությունը: 

Այս վերանայումն ուսումնասիրել է 12 իրավասությունների գործընթացները՝ մշակելու առաջարկություններ՝ քննարկելու համար կառավարության կողմից ղեկավարվող բազմաոլորտային պաշտոնական քննարկումների ժամանակ, որոնք ներկայումս տեղի են ունենում Կանադայում: Մեթոդներ (i) ԱՌՆ փոխհատուցման գործընթացների շրջանակային վերանայում, (ii) հիմնական իրազեկների հարցազրույցներ, (iii) 7 ԱՌՆ-ի գնահատումների և փոխհատուցման կարգավիճակի դեպքի ուսումնասիրություն, և (iv) վիրտուալ, բազմաշահառուների խորհրդատվություն: նահանջ են անցկացվել. Արդյունքներ Միայն NHS Անգլիան ունի գործընթաց հատուկ DRD-ների համար, մինչդեռ Իտալիան, Շոտլանդիան և Ավստրալիան փոփոխել են գործընթացները իրավասու DRD-ների համար: Գրեթե բոլորը հաշվի են առնում տնտեսական գնահատումները, բյուջեի ազդեցության վերլուծությունները և հիվանդների կողմից զեկուցված արդյունքները. բայց կեսից պակասն ընդունում է փոխնակ միջոցներ: 

Հիվանդության ծանրությունը, այլընտրանքների բացակայությունը, թերապևտիկ արժեքը, ապացույցների որակը և փողի արժեքն այն գործոններն են, որոնք օգտագործվում են որոշումների կայացման բոլոր գործընթացներում. միայն NICE Անգլիան օգտագործում է ծախսարդյունավետության շեմ: Բյուջեի ազդեցությունը դիտարկվում է բոլոր իրավասություններում, բացառությամբ Շվեդիայի: Իտալիայում, Ֆրանսիայում, Գերմանիայում, Իսպանիայում և Միացյալ Թագավորությունում հատուկ գործոններ են դիտարկվում DRD-ների համար: 

Այնուամենայնիվ, բոլոր իրավասություններում կլինիկայի/հիվանդի ներդրման հնարավորությունները նույնն են, ինչ այլ դեղամիջոցների համար: Գործի ուսումնասիրության մեջ ընդգրկված 7 DRD-ներից դրական փոխհատուցման առաջարկություն ստացած թիվն ամենաբարձրն է եղել Գերմանիայում և Ֆրանսիայում, որին հաջորդում են Իսպանիան և Իտալիան: Առաջարկության տեսակի և գնագոյացման և փոխհատուցման գործընթացի հատուկ տարրերի միջև որևէ կապ չի հայտնաբերվել: 

EURORDIS նորածինների սքրինինգ

Նորածինների սկրինինգը (NBS) համապարփակ համակարգ է, որը ներառում է տարբեր տարրեր, ինչպիսիք են նորածնի փորձարկումը, ախտորոշումը, տեղեկատվության փոխանցումը ծնողներին, հետագա խնամքը և նմուշների պահպանումը երկրորդական օգտագործման համար: NBS-ը կարևոր է հազվագյուտ հիվանդությամբ ապրող մարդկանց և նրանց ընտանիքների համար, քանի որ հազվագյուտ հիվանդությունների մոտավորապես 70%-ի դեպքում սկիզբը տեղի է ունենում մանկության տարիներին, սակայն շատ հիվանդությունների դեպքում ախտանիշների կլինիկական նշանները չեն ի հայտ գալիս ծնվելուց հետո առաջին օրերին կամ ամիսներին: 

Գիտական ​​և տեխնոլոգիական վերջին և շարունակական առաջընթացները քննարկում են բացել NBS ծրագրերի ընդլայնման վերաբերյալ՝ ներառելով հազվագյուտ հիվանդություններ, որոնք կարող են զննվել հաջորդականության նոր տեխնիկայի միջոցով: 

Կապիկների կարմիր ահազանգ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը կապիկի ջրծաղիկի բռնկումը հայտարարել է միջազգային անհանգստություն պատճառող հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ: Նշանակումը առողջապահական մարմնի զգոնության ամենաբարձր մակարդակն է, որն ընդգծում է բռնկման արագությունն ու մասշտաբը, որը մինչ օրս հաշվում է վիրուսային հիվանդության 16,000 գրանցված դեպք:

Մեծ ռիսկն այն է, որ հիվանդությունը, որը մինչ այժմ էնդեմիկ է միայն Աֆրիկայի որոշ մասերում, խուսափում է այն վերահսկելու փորձերից և հաստատվում է աշխարհում: ԵՄ-ն ստեղծում է պատվաստանյութերի պաշար՝ փորձելով կանխել վարակների տարածումը. «Փորձված և փորձարկված հանրային առողջության միջոցները, ներառյալ ուժեղացված հիվանդությունների հսկողությունը, կապի հետագծումը և թեստերի, բուժման և պատվաստանյութերի արդար հասանելիությունը շատ կարևոր է», - ասվում է. Ջոզի Գոլդինգ, Wellcome Trust-ի համաճարակների և համաճարակաբանության ղեկավար: 

«Սակայն կառավարությունները պետք է նաև աջակցեն ավելի շատ հետազոտությունների՝ հասկանալու համար, թե ինչու ենք մենք տեսնում փոխանցման նոր օրինաչափություններ, գնահատում են մեր ներկայիս գործիքների արդյունավետությունը և աջակցում բարելավված միջամտությունների զարգացմանը»: Առանց դրանց, կապիկների ջրծաղիկը կարող է հաստատվել ավելի շատ պոպուլյացիաներում, նախազգուշացրեց նա: 

Մեծ Բրիտանիայի NHS-ը «մեծ դժվարության մեջ է» 

Համաձայն Առողջապահության և սոցիալական խնամքի կոմիտեի զեկույցի, անձնակազմի և հիվանդների անվտանգության համար մեծ վտանգ է հանդիսանում քրոնիկ թերաշխատանքը:

Փորձագետի գնահատական. «Մենք չէինք կարող կառավարությանը տալ «անբավարար» գնահատական ​​ավելի բարձր, քան իր ընդհանուր առաջընթացը NHS-ի և սոցիալական խնամքի աշխատուժի համար սահմանված իր թիրախների կատարման հարցում», - ասում է Ջեյն Դակրը, պրոֆեսոր և փորձագիտական ​​խմբի նախագահ, որը նաև հրապարակել է. այսօր զեկուցել Անգլիայի առողջապահության և սոցիալական խնամքի աշխատուժի ոլորտում կառավարության պարտավորությունների մասին:

Կոմիտեի զեկույցը հստակեցնում է, թե որքան ձգված է Անգլիայի NHS-ը, համաձայն վերջին հետազոտությունների և թվերի:

- 12,000: Հիվանդանոցի բժիշկների թիվը կարող է պակաս լինել:

- 50,000-ից ավելի. Դա կարող էր պակասել բուժքույրերի և մանկաբարձների թիվը: 

- Մոտ 6.5 մլն. Ապրիլին հիվանդանոցային բուժման սպասողների ռեկորդային մեծ թիվ. 

NHS կենսաթոշակային համակարգի բարեփոխում Զեկույցում ասվում է. «Ազգային սկանդալ է, որ ավագ բժիշկներին ստիպում են կրճատել իրենց աշխատանքային ներդրումը NHS-ում կամ ամբողջությամբ թողնել այն NHS կենսաթոշակային պայմանավորվածությունների պատճառով»:

ՄԱԿ-ի զեկույցը զգուշացնում է, որ ՄԻԱՎ-ի գլոբալ ջանքերը թուլանում են համաճարակի միջոցով

ՄԻԱՎ-ի տարածումը կասեցնելու առաջընթացը շարունակել է սայթաքել համաճարակի միջով, ցույց է տալիս ՄԱԿ-ի նոր զեկույցը, որը նախազգուշացնում է, որ թափի կորուստը կարող է շարունակվել, և նույնիսկ արագանալ, առանց գործողությունների:

Թեև հաղորդված վարակների թիվը նվազել է 2020-ից 2021 թվականների ընթացքում, անկման տեմպերը դանդաղել են վերջին տարիների համեմատ, ըստ զեկույցի: Որոշ շրջաններում վերջին տարիներին առաջին անգամ գրանցվել է վարակների աճ: Եվ քանի որ մարդիկ շարունակում են հեռու մնալ առողջապահական համակարգից՝ վախենալով COVID-19-ից, վարակները, հավանաբար, ավելի շատ են, քան պաշտոնական տվյալներով:

«Այս զեկույցում բացահայտված նոր տվյալները սարսափեցնում են. առաջընթացը տատանվում է, ռեսուրսները կրճատվում են և անհավասարությունները ընդլայնվում», - ասվում է զեկույցում:

Ասիան՝ ամենաբնակեցված տարածաշրջանը, վերջին տասնամյակում առաջին անգամ նկատեց վարակների աճ: Մյուս տարածաշրջանները, ներառյալ Արևելյան Եվրոպան, Հյուսիսային Աֆրիկան, Լատինական Ամերիկան ​​և Մերձավոր Արևելքը, մի քանի տարիների ընթացքում առաջընթաց են գրանցել հիվանդության դեմ դանդաղ պայքարում:

ՄԻԱՎ-ի դեմ պայքարի քաղաքական կամքը տատանվել է ներքին ֆինանսավորման հետ մեկտեղ, ասվում է զեկույցում:

Անցյալ տարի նոր վարակների թիվը՝ մոտ 1.5 միլիոն, գերազանցել է տարվա գլոբալ նպատակները մեկ միլիոնով, ինչը մեծ հետընթաց է մինչև 2030 թվականը ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի թիրախում:

Եվ դա առայժմ ամեն ինչ է EAPM-ից: Եղեք ապահով և առողջ և վայելեք օգոստոսի սկիզբը:

Կիսվեք այս հոդվածով.