EAPM. Լևիաթան կամ հանրային առողջության ղեկը

Բարի գալուստ, առողջապահ գործընկերներ, բարի գալուստ Անհատականացված բժշկության եվրոպական դաշինքի (EAPM) թարմացում: Այս հրատարակության մեջ մենք լավ, ուշադիր նայում ենք ԵՄ-ում հանրային առողջության ապահովմանը, գնահատում ենք այն խնդիրների հետևանքները, որոնք դրսևորվել են հանրային առողջապահության քաղաքականության չափը, ինչպես նաև մեր սովորական հայացքը առողջապահական նորություններին, գրում է EAPM- ի գործադիր տնօրեն դոկտոր Դենիս Հորգանը:

Մեծ Լևիաթան

Արդյո՞ք Եվրոպայում հանրային առողջության ապահովումը բավականաչափ մեծ չէ, թե՞ պարզապես չափազանց մեծ է: Անշուշտ, նրա հսկայական չափերը երկար տարիներ նրան հնարավորություն են տվել մեծ բաներ անել եվրոպացի քաղաքացիների համար: Արևմտյան եվրոպացիների երեք սերունդ օգտվել է ծառայությունների ավելի ու ավելի համապարփակ շրջանակից, որոնք շատերի համար բարելավել են կյանքի տևողությունը և որակը, այնքանով, որ նման դրույթը համարվում է շատ պարզ: Եվ նույնիսկ ԵՄ նոր անդամ երկրներում և նրա թեկնածու երկրներում ակնկալիքներն աճել են աճող բարգավաճմանը և ավելի լայն ծառայությունների հասանելիությանը համահունչ և հաճախ ավելի շուտ:

Բայց այն չափը, որին հասել է հանրային առողջապահական քաղաքականությունը, հետևանքների բարդության հետ մեկտեղ, նույնպես շատ դժվարացնում է այն կառավարելը, փոփոխելը և, առաջին հերթին, վերաիմաստավորելը: Առողջապահական համակարգը Եվրոպայում իսկապես լևիաթան է, և ինչպես սուպերտանկերների դեպքում, ղեկին թեթև հպման հնարավորություն չկա՝ դրա ընթացքը արագ փոփոխելու համար:

Գալիս է ժամանակը, երբ որոշակի արագաշարժ նավարկություն կարող է անհրաժեշտ լինել: Քաղաքականության ինքնագոհության հետ կապված ռիսկեր կան, երբ հանրային առողջության ապահովումը բախվում է իր համատեքստում զգալի փոփոխություններին՝ սկսած ժողովրդագրությունից և գիտական ​​առաջընթացից մինչև նոր տեխնոլոգիական հնարավորություններ և տնտեսական սահմանափակումներ, որոնք անզուգական չեն Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո հանրային առողջության մտածողության աճից ի վեր: Հանրային առողջապահական ապահովման պատկերումը որպես մեծ հարթեցնող, յուրաքանչյուրի համար նվազագույն խնամքի երաշխավորող, համոզիչ փաստարկ է ստանդարտացված, բոլորին համապատասխան մոտեցման պահպանման համար: Սուպերտանկերի կամրջի վրա անփույթ հսկելը, անշնորհք ձեռքերը հողագործի վրա կամ, իսկապես, ապավինելը անբավարար կամ անպատասխանատու հողագործին, կարող են ավելի շուտ վտանգել, քան բարձրացնել ընդհանուր բարիքը, որը համարվում է, որ պաշտպանում է հանրային առողջապահության քաղաքականությունը:

Ընդհանուր բարօրության համար ճիշտ հավասարակշռություն ապահովելը պահանջում է լիովին հաշվի առնել մրցակցային և նույնիսկ հակասական դինամիկան: Չմտածված ընդունումը, որ ամեն ինչ ճիշտ է, ինչպես որ կա ներկայումս, կարող է հանգեցնել կուրության՝ առաջացող ռիսկերի նկատմամբ: Կախված մանկական ոտանավոր ռեֆլեքսներից, եթե «ճյուղը կոտրվում է, Օրորոցը կընկնիկարող է առաջացնել անհարկի ուշադրություն հատկացնել միայն մեկ ճյուղին՝ հաշվի չառնելով ինչպես ժամանակի ընթացքում ճաքերի առաջացման հավանականությունը, այնպես էլ այն հնարավորությունը, որ այլ և ավելի երիտասարդ ճյուղերը կամ տարբեր և ավելի ժամանակակից տեխնոլոգիաները կարող են համարժեք կամ ավելի լավ աջակցություն առաջարկել: Առողջապահական միատարր համակարգի հայեցակարգին անկասկած կապվածությունը կարող է խոչընդոտել այն հնարավորությունների օգտագործմանը, որոնք կարող են առաջանալ տեղական կամ ինքնաբուխ բարելավումների համար:

Եվրամիությունը, որպես Եվրոպայի մեծ մասում քաղաքականության ձևավորման հիմնական շրջանակ, լրացուցիչ բարդություն է բերում հանրային առողջության վերաբերյալ քննարկումներին: Այն հզոր պոտենցիալ ալիք է տեղեկացված մտորումների համար, և լավագույն դեպքում ԵՄ-ն կարող է ծառայել որպես կողմնացույց, վայրէջք՝ ճանապարհորդության պլանավորման համար: Բայց կոնսենսուսի որոնումը, որպես ԵՄ մշտական ​​գործող սկզբունք, կարող է նաև խեղդել բնօրինակ մտածողությունը, այնպես որ ԵՄ-ն իր վատագույն դեպքում կարող է մթագնել հորիզոնը ինքնուրույն առաջացած մառախուղով, կամ ունենալ ջրագծի տակ գտնվող կորպուսը պատող գոմերի ազդեցությունը: Հատկապես առողջապահական ոլորտում ԵՄ իրավասության խիստ սահմանափակումները գործում են որպես հետագա շփոթեցնող գործոն՝ հանրային առողջության համար պատասխանատվությունը անհարմարորեն կիսով չափ համահունչ պլանավորման տիրույթում և կեսից դուրս:

հայտարարություն

Հավասարությանը ԵՄ կապվածությունը, ինչպես վերջերս ամրագրված է սոցիալական հարցերի և իրավունքների օրինագծի իր մոտեցման մեջ, գովելի է որպես փիլիսոփայություն, բայց կարող է խնդիրներ ունենալ այնպիսի բազմազան կազմակերպություններում, որտեղ ազգային պայմանները շատ տարբեր են բլոկում: Սա հարց է բարձրացնում, թե որն է ԵՄ-ի համապատասխան դերը, և արդյո՞ք ԵՄ քաղաքացիների ընդհանուր բարիքի նման պարզեցված ընդհանրացման կողմնակիցը հանդիսանում է հանրային առողջության լավագույն ծառայության երթուղային քարտեզ: Վտանգ կա պատրաստի կարգախոսներում, մասնավորապես, մեծ բարդության, նշանակության և զգայունության ոլորտներում:

Այսպիսով, հանրային առողջության նկատմամբ անհերքելիորեն հիացմունքի մտահոգությունը որոշակի նրբերանգի կարիք ունի՝ իդեալը գործնականում փոխակերպելու համար՝ թե՛ այն չափազանց կոպիտ օգտագործելուց խուսափելու և թե՛ այլ քաղաքականությունների ստվերում չհայտնվելու համար: Հավասարակշռությունը բավական դժվար է ազգային մակարդակով: Եվրոպական համատեքստում քաղաքականության նախագծման նկատմամբ առավել ընտրողական մոտեցում կարող է նույնիսկ ավելի անհրաժեշտ լինել՝ հանրային առողջապահության քաղաքականությունը լավ համահունչ իրական հանրային բարիքին պահելու համար:

Վստահ չէ, որ ԵՄ-ն օպտիմալ կերպով կիրառել է այդ ընտրողականությունը: Այն իրականացրել է որոշ ընտրություններ, և այդ ընտրություններից ոմանք ավելի լավ են աշխատել, քան մյուսները: Հասարակական վայրերում ծխելու արգելքն ավելի շատ բխում էր աշխատողների պաշտպանության խնդրից, քան ուղղակիորեն հանրային առողջապահության քաղաքականությունից: Արդյունքը շահավետ է եղել, սակայն ապշեցուցիչ է, որ ակնհայտորեն արժեքավոր հանրային առողջության քաղաքականությունը յուրովի է ձևավորվել բոլորովին այլ քաղաքականության իրավասության գործադրմամբ:

Մոտեցման բազմազանություն

Մոտեցումների բացարձակ բազմազանությունը հաստատում է, որ հանրային առողջության վերաբերյալ ԵՄ քաղաքականության որոշումներ կայացնելու հիմքում ընկած տրամաբանություն կամ համընդհանուր հեռանկար չկա: Քաղաքականությունը հաճախ պատահական գործոնների արդյունք է, երբեմն ավելի շատ քմահաճության, քան համահունչության հետևանք: Օրինակ, առողջապահական համայնքում ոմանց ակնհայտ դժկամություն կա օգտագործելու զարգացող տեխնոլոգիաները, քաղելու գիտական ​​հետազոտությունների պտուղները առողջապահական նոր ծրագրերում, որոնք կարող են բուժել հիվանդներին կամ ավելի լայն հանրությանը: Պարզապես վերցրեք այն հիվանդների օրինակը, ովքեր նպաստում են մելանոմայի ավելի վաղ ախտորոշմանը` օգտագործելով իրենց սեփական սմարթֆոնները, ինչը հեշտացնում է այդ վիճակը բուժելը, և հետո միայն տեսեք, թե որքան լայնորեն է դա հաստատվում և աջակցվում անդամ երկրներում:

Քանի որ կայուն առողջապահական համակարգերի ապահովման հարցում խաղադրույքներն աճում են, գալիս է ժամանակը, երբ անհրաժեշտ կլինի ավելի բարդ հիմնավորում՝ արդյունավետորեն առաջնորդելու հանրային առողջապահական քաղաքականությունը՝ ավելի հիմնավոր սոցիալական պայմանագիր՝ առաջ շարժվելու համար, առաջին հերթին ԵՄ մակարդակով: Հանրային առողջության պահպանումը որպես անդամ-պետության ինքնիշխան իրավասություն ակնհայտորեն ունեցել է անբարենպաստ անցանկալի հետևանքներ և շարունակում է դա անել: Ակնհայտ է, որ այն յուրաքանչյուր անդամ երկրի արդյունավետ վետո է տվել ԵՄ-ի մասշտաբով ցանկացած համատեղ մոտեցումների վրա, քանի որ ցանկացած երկիր կարող է պարզապես դիմել ինքնիշխանության դրույթին` ցանկացած ընդհանուր գործողություն անորոշ դադարեցնելու համար:

Covid-19

Համաճարակի սկզբից ԵՄ-ն աշխատում է անդամ երկրների հետ՝ ամրապնդելու ազգային առողջապահական համակարգերը և սահմանափակելու վիրուսի տարածումը։ Այն համակարգում էր գործողությունները ԵՄ մակարդակում` հիմնված լավագույն առկա գիտության վրա և առաջարկություններ էր տալիս ԵՄ երկրներին հանրային առողջության միջոցառումների վերաբերյալ: Հանրային առողջության ոլորտում ԵՄ-ի արձագանքը ներառում է անվտանգ և արդյունավետ պատվաստանյութի արտադրության կարողությունների ավելացում և ԵՄ պատվաստանյութերի ռազմավարության միջոցով՝ ապահովելով բժշկական պարագաների և անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների տրամադրումը:

Կան անարդարության սերմեր՝ խոչընդոտելու յուրաքանչյուր մարդու իրավունքների համար այնպիսի հիմնարար մի բանում, ինչպիսին է առողջապահությունը, և կան ոչ ժողովրդավարական էլիտիզմին մոտեցող ինչ-որ բանի սերմեր՝ «հանրային առողջությունը»՝ որպես փոփոխության դեմ պայքարելու պատրվակ: Եվ երբ ԵՄ-ում առողջապահական քաղաքականության ներկայիս անհանգիստ կարգավիճակը վետոյի նկատմամբ խոցելի է դարձնում նրա գործողությունները, ապա շատերի իրավունքները վտանգված են, ովքեր կարող են ցանկանալ ընդունել փոփոխությունները, օրինակ՝ նրանց, ովքեր ունեն գենետիկ հատկանիշ կամ հազվագյուտ հիվանդություն:

Ղեկը, որը ժամանակին կառավարում էր հանրային առողջությունը, այլևս համարժեք չէ աշխատանքին, և անհրաժեշտ է նոր մտածելակերպ՝ օգտվելու հնարավորություններից, որոնք նախկինում գոյություն չունեին:

Գերմանիայի հեռացող կանցլեր Անգելա Մերկելը ապրիլի 21-ին ասել է, որ Եվրամիությանն ավելի շատ ուժ է պետք համակարգելու դաշինքի արձագանքը առողջապահական ճգնաժամերին, ինչպիսին է կորոնավիրուսային համաճարակը, և չի բացառել, որ պայմանագրային փոփոխությունը կապահովի դրանք: Եվրոպացի պահպանողականների Եվրոպայի ապագայի վերաբերյալ առցանց հանդիպման վերաբերյալ նրա մեկնաբանությունները մեծ աղմուկ բարձրացրեցին Բրյուսելում, որտեղ ԵՄ ապագայի վերաբերյալ լայնածավալ հանրային բանավեճի սկիզբը վերսկսեց խոսակցությունները դաշինքի կառավարող կառույցի վերաբացման մասին:

Մյուս ...

Դեղագործական ռազմավարության վերաբերյալ զեկույցի նախագիծը կներկայացվի ENVI հանձնաժողովում մայիսի վերջին

Եվրախորհրդարանի պատգամավոր Դոլորս Մոնսերատը մայիսի վերջին կներկայացնի Հանձնաժողովի դեղագործական ռազմավարության վերաբերյալ սեփական նախաձեռնությամբ զեկույցի նախագիծը Եվրախորհրդարանի առողջապահության կոմիտեին, ասել է նա այսօր (ապրիլի 29):

«Սա պահանջում է հավակնոտ, հստակ և արդի կարգավորող շրջանակ, ինչպես նաև գիտության և առողջապահական հետազոտությունների հատուկ ռեսուրս», - ասաց Մոնսերատը՝ ելույթ ունենալով Պորտուգալիայի ԵՄ նախագահության և Եվրոպական հանձնաժողովի կողմից կազմակերպված միջոցառման ժամանակ: 

Առողջապահության հանձնակատարն առաջարկում է դեղագործական բարեփոխումների լայնածավալ հավակնություններ

Եվրոպայում ոչ մի հիվանդ չպետք է գնա առանց դեղամիջոցների, որոնք իրեն անհրաժեշտ են փողի կամ այլ խոչընդոտների պատճառով, այսօր (ապրիլի 29-ին) ասաց Առողջապահության հանձնակատար Ստելլա Կիրիակիդեսը: 

Ելույթ ունենալով Եվրահանձնաժողովի և Պորտուգալիայի ԵՄ նախագահության կողմից կազմակերպված միջոցառմանը ՝ Կիրակիիդեսը խոստացավ, որ ԵՄ դեղագործական ռազմավարությունը կլուծի այն հիմնական խնդիրները, որոնք դեղամիջոցներն անհասանելի են դարձնում նրանց համար, ովքեր կարիք ունեն: 

Քիրիակիդեսի պատրաստակամությունը պատռելու համար գործող կանոնները կարող են նյարդայնացնել դեղագործներին, քանի որ նրանք իրենց հիմքը պաշտպանելու համար ապավինում են շահույթների, ինչպիսիք են շուկայի բացառիկությունը: 2022 թ. Բարեփոխումը հաշվի կառնի «մտավոր սեփականության իրավունքի հետ կապը` շուկաների մրցակցային գործունեությանը խոչընդոտող ասպեկտների լուծման համար », - նշեց նա: «Շուկաների ձախողումները չպետք է լինեն մեր առողջապահական համակարգերի ձախողումները»:

Խորհրդարանը հաստատում է COVID-19 վկայագրի պաշտոնը

Եվրախորհրդարանը ընդունել է իր դիրքորոշումը թվային կանաչ վկայագրերի վերաբերյալ, որոնք Բրյուսելը ցանկանում է օգտագործել՝ ճանապարհորդությունը վերագործարկելու համար՝ ապացուցելով, որ սեփականատերերը վիրահատվել են, թեստ են կատարել կամ հակամարմիններ ունեն կորոնավիրուսային վարակից հետո՝ լայն մեծամասնությամբ: Չորեքշաբթի (ապրիլի 28) լիագումար քվեարկության ժամանակ 540 օրենսդիրներ քվեարկեցին այդ պաշտոնի օգտին. 119 դեմ, 31 ձեռնպահ: Խորհրդարանի դիրքորոշումը երրորդ երկրների քաղաքացիների վկայականների վերաբերյալ ստացել է 540 Եվրախորհրդարանի պատգամավորների աջակցությունը, մինչդեռ 80-ը դեմ են եղել, իսկ 70-ը ձեռնպահ են մնացել:

Եվ սա առայժմ EAPM-ից ամեն ինչ է՝ անցկացրեք ապահով, հաճելի հանգստյան օրեր, լավ մնացեք, կհանդիպենք հաջորդ շաբաթ:

Կիսվեք այս հոդվածով.