Կյանքի անհարկի կորուստ և ինչպես խուսափել դրանից - Թոքերի քաղցկեղի սկրինինգի ներուժը

Կյանքի անհարկի կորուստ, բայց ոչ COVID-19-ից: Այն ժամանակ, երբ կորոնավիրուսային վարակն արդեն սարսափելի մահեր է պատճառում աշխարհին նախկինում անհայտ առողջական սպառնալիքի պատճառով, Եվրոպան չի կարող իրեն թույլ տալ հանդուրժել կյանքի ևս մեկ անհարկի և լայնածավալ կորուստ մի հիվանդությունից, որը վաղուց լավ ճանաչված է՝ թոքերի քաղցկեղը։ . Սակայն ինստիտուցիոնալ անտեսումը պատճառ է դառնում անհարկի մարդկային կորուստների, ըստ ուռուցքաբանների, թոքաբանների, ռադիոթերապևտների, տեխնոլոգիա մշակողների և հիվանդների ներկայացուցիչների ամբողջ Եվրոպայից: Անհատականացված բժշկության եվրոպական դաշինքի (EAPM) կլոր սեղանի ժամանակ նրանք կենտրոնացան թոքերի քաղցկեղի սկրինինգային ծրագրերի առաջխաղացման մշտական ​​ձգձգումների վրա, որոնք կարող են փրկել հազարավոր կյանքեր, գրում է EAPM- ի գործադիր տնօրեն դոկտոր Դենիս Հորգանը:

Եվրոպայում թոքերի քաղցկեղը, որը քաղցկեղի հետ կապված հիվանդացության և մահացության գլխավոր պատճառն է, ամեն տարի ավելի քան 266,000 մահվան պատճառ է դառնում՝ քաղցկեղի հետ կապված մահերի 21%-ը: Դա այնքան էլ բարձր չէ, որքան 2020 թվականին կորոնավիրուսի մահացության մակարդակը, բայց թոքերի քաղցկեղի այս մահերը միանվագ ճգնաժամ չեն, որը աննախադեպ մոբիլիզացիա է առաջացրել՝ այն վերահսկողության տակ դնելու համար: Թոքերի քաղցկեղից մահացություններն անխնա տեղի են ունենում տարեցտարի, և, ամենայն հավանականությամբ, այդպես կշարունակվեն գալիք տասնամյակների ընթացքում, քանի դեռ բարձր մակարդակի վճռական որոշումներ չեն ընդունվել վիճարկելու միտումը, ասաց դոկտոր Հորգանը՝ ներկայացնելով կլոր սեղանը: Եվ ինչպես նշել է LuCE քաղցկեղով հիվանդների խմբի նախագահ Անն-Մարի Բերդը. «Սրանք պարզապես վիճակագրություն չեն: Յուրաքանչյուր կորցրած հիվանդ կորուստ է ընտանիքի և ընկերների համար»:

Ինչպես ցուցադրումը կարող է փոխել նկարը

Սքրինինգը կյանքի այս ոչնչացումը կասեցնելու ամենաակնհայտ ուղին է: Սքրինինգը թույլ է տալիս վաղ ախտորոշել, որը շատ կարևոր է հիվանդության դեպքում, որը հաճախ ուշ է հայտնաբերվում որևէ արդյունավետ միջամտության համար: Ներկայումս շատ հիվանդներ հայտնաբերվում են միայն այն դեպքում, երբ նրանց հիվանդությունն անբուժելի է. 15%-ից քիչը գոյատևում է հինգ տարի: Ցուցադրումը կարող է շրջել այդ նկարը: Ստուգված յուրաքանչյուր 1,000 մարդուն, նրանցից հինգի համար, ովքեր մահանում էին թոքերի քաղցկեղից, նրանց գոյատևումը կտևի տասը տարուց ավելի:

IQWiG-ի նոր հրապարակված ուսումնասիրությունը եզրակացնում է «այն ենթադրությունը, որ սկրինինգը նաև դրական ազդեցություն ունի ընդհանուր մահացության վրա, արդարացված է թվում»: Հիվանդության հայտնաբերումը ախտանշաններից շատ առաջ հնարավոր է դարձնում միջամտությունը բուժման միջոցով, որը կտրուկ բարելավում է արդյունքները և հանգեցնում է 80%-ից բարձր բուժման ցուցանիշների: «Շատ կյանքեր կարելի է փրկել», - ասում է Ջուլիա Վերոնեզին Միլանի Ospedale San Raffaele-ից: Եվ, ըստ Բերդի, վաղ ախտորոշումը կարող է փրկել մինչև 4 միլիոն մարդու ամբողջ աշխարհում:

Ապացույցները ճնշող են. պատահականացված փորձարկումները գնահատում են թոքերի քաղցկեղից մահացության զգալի 20%-ով կրճատում, երբ սկրինինգն օգտագործվում է բարձր ռիսկի խմբին հայտնաբերելու համար: Սակայն սքրինինգի ներուժը հիմնականում անտեսվում է եվրոպական առողջապահական իշխանությունների կողմից, և կյանքը փրկելու հնարավորությունները անտեսվում են: Եվրախորհրդարանի իռլանդացի պատգամավոր Շոն Քելլին կլոր սեղանին նախազգուշացրել է, որ «թոքերի քաղցկեղի սկրինինգի լավագույն ձևի իրականացման հետագա ուշացումը կնշանակի ավելի շատ անհարկի կյանքեր կորցնել»:

Բեյրդի համար բարձր ռիսկային բնակչության շրջանում քաղցկեղի սկրինինգի ճիշտ ձևը եվրոպական բարելավված արդյունքների ուղղությամբ աշխատելու լավագույն միջոցն է: Հանովերի բժշկական դպրոցի ախտորոշիչ և ինտերվենցիոն ռադիոլոգիայի ինստիտուտի փոխնախագահ Յենս Ֆոգել-Կլաուսենը պնդեց, որ ժամանակն է քայլեր ձեռնարկել. «Մարդիկ տառապում են, և մենք կարող ենք դա կանգնեցնել»:

հայտարարություն

Մարի-Պիեռ Ռևելը Փարիզի Կոխինի հիվանդանոցի Ռադիոլոգիայի ծառայության աշխատակից Մարի-Պիեռ Ռևելը նկարագրեց պարադոքսը, որ թոքերի քաղցկեղի զննման օգուտների մասին կան գիտական ​​ուժեղ ապացույցներ, և այժմ կան օպտիմիզացված սքրինինգային ռազմավարություններ, որոնք առաջարկում են դոզան կրճատում և քիչ կեղծ դրական արդյունքներ են տալիս: – սակայն իրականացումը դեռ սպասվում է: Կան միայն մի քանի եվրոպական երկրներ, որոնք իրականացնում են ազգային սքրինինգային ծրագրեր: Իսկ Գդանսկի բժշկական համալսարանի գլխավոր կրծքային վիրաբույժ Վիտոլդ Ռզիմանը պահանջեց. «Ինչո՞ւ ԵՄ-ում դեռևս սկրինինգ չի իրականացվում: Դրա արժանիքները ակնհայտ են արդեն տասը տարի, և դրա նկատմամբ լայն հետաքրքրություն կա ամբողջ բժշկական հանրության կողմից, որը ներգրավված է այդ ոլորտում: քաղցկեղի խնամք կենսաբանության, սարքավորումների, թերապիայի և վիրաբուժության ոլորտում»:

Գործողության խոչընդոտներ

Ինչո՞ւ է անտեսվում թոքերի քաղցկեղի սկրինինգը: Մեկից ավելի պատճառ կա. Բայց նրանցից ոչ մեկը լավը չէ:

Ամենապարզ, բայց ամենամռայլ պատճառը թոքերի քաղցկեղի վերաբերյալ բացասական նախապաշարմունքն է: Քանի որ սա ծխողների շրջանում ամենատարածված հիվանդությունն է, «այս մարդիկ իրենց դժբախտություններն իրենց վրա են բերել» աննշան զգացումը, որը հաճախ բարդանում է դժվարամատչելի բնակչության ներգրավվածության ապահովման մարտահրավերներով, որտեղ ֆատալիզմը, եթե ոչ նիհիլիզմը, կարող է լինել: արգելակել խնամքի որոնումը.

Բայց սա անընդունելի ռեֆլեքս է ԵՄ-ում, որը հավատարիմ է առողջապահական հնարավորությունների հավասարությանը և անհավասարության հաղթահարմանը, որը թույլ է տալիս անհավասարությունները ոչ միայն երկրից երկիր, այլև բնակչության մի հատվածից մյուսը: Այս միտումը շրջելու համար բավական է արտացոլել, որ անբարենպաստ համայնքները, քանի որ հենց այստեղ է մնում ծխելը առավել տարածված, արժանի են լրացուցիչ, այլ ոչ թե պակաս ուշադրության՝ որպես անհավասարակշռության շտկման քաղաքականության մաս: Մեխանիզմներն ու մոտեցումները հասանելի են և մշտապես կատարելագործվում են ազգային օդաչուների մեջ՝ տեղում հնարավոր արդյունավետ միջամտությունը բարձր ռիսկային բնակչության հետ: Բայց դա դեռ կարիք ունի քաղաքականության մակարդակով առաջնահերթությունների փոփոխության:

Մյուս գործոնը թոքերի քաղցկեղի սկրինինգի ռիսկ-օգուտ հարաբերակցության մշտական ​​բացասական ընկալումն է: Շատ կողմերում մնում է այն համոզմունքը, որ դրա արժանիքները անբավարար են դրսևորվում, դրա գործընթացները չափազանց ծանր կամ չափազանց անճշտ են, կամ որ այն կարող է առաջացնել չափազանց շատ կեղծ բացասական արդյունքներ, ինքնագոհության մոլորություններ կամ կեղծ պոզիտիվներ, որոնք դրդում են անհարկի և պոտենցիալ վնասակար միջամտությունների: Ընկալումն ուժեղանում է թոքերի քաղցկեղի սկրինինգի և բուժման հնացած տեսակետներով՝ որպես ցածր տեխնոլոգիական և բարելավված արդյունքների փոքր հույսեր տալու:

Բայց դա ակնհայտորեն անճշտություն է։ 21-րդ դարի սկզբից թոքերի քաղցկեղի բուժման հնարավորությունները կտրուկ ընդլայնվել են, քանի որ նախկինում եղած կախվածությունը հյուսվածքաբանությունից և քիմիաթերապիայից փոխարինվել է ուռուցքային կենսաբանության և ախտորոշիչ տեխնոլոգիաների շուրջ աճող պատկերացումներով, որոնք թույլ են տալիս թիրախային բուժում: Ռիսկի վրա հիմնված թոքերի քաղցկեղի զննման ռազմավարություններն այժմ կենտրոնացած են ռիսկային հիվանդների վրա, որոնք շերտավորված են գիտականորեն օբյեկտիվ չափանիշներով, ընդ որում AI-ն ավելի ու ավելի է հավաքագրվում որակի ապահովման համար: Այնտեղ, որտեղ իրականացվել են թոքերի քաղցկեղի սկրինինգային ծրագրեր, տարեկան մասնակիցների մինչև 3%-ի մոտ ախտորոշվում է թոքերի քաղցկեղ, նրանց 50-70%-ի մոտ՝ I փուլի հիվանդություն, և այդ հիվանդները սովորաբար ենթարկվում են վիրահատության՝ բուժիչ նպատակներով:

Մեթոդաբանության և սարքավորումների հետագա ճշգրտումներ են իրականացվում. թիրախային բնակչության ավելի ճշգրիտ նույնականացում, որը կբերի ամենամեծ օգուտները, բարելավում է մասնակիցների հավաքագրումը և համապատասխանությունը, զննման իդեալական հաճախականությունը, սքրինինգի ինտեգրումը հանրային առողջության այլ միջամտությունների հետ, այդ թվում՝ ծխելու արդյունավետ դադարեցում և ծախսարդյունավետության ցուցադրում:

Մանչեսթերի համալսարանի և Հյուսիս-արևմտյան թոքերի կենտրոնի կլինիկական ավագ դասախոս և շնչառական բժիշկ պատվավոր խորհրդատու Ռիչարդ Բուտոնը բացատրեց, թե ինչպես է շերտավորումը բացառում անհարկի զննման անհրաժեշտությունը. ճիշտ չափորոշիչներ՝ կապված այնպիսի գործոնների հետ, ինչպիսիք են տարիքը, ծխելու պատմությունը, մարմնի զանգվածը կամ քաղցկեղը պատմությունը կարող է ճշգրտության նոր աստիճաններ բերել սքրինինգային ծրագրերին: «Ախտորոշման և բուժման արդյունավետությունը բարձր է, երբ կա համապատասխան կառուցվածք»,- ասաց նա կլոր սեղանին։ Լուիս Սեյխո Մակեյրասը, Clínica Universidad de Navarra-ի թոքաբանության ամբիոնի համատնօրենը, մատնանշեց ռիսկի գործոնների բարելավված կանխատեսող նույնականացումը և լրացուցիչ ճշգրտությունը, որը կբերի բիոմարկերների բարելավումը:

Գենտի բժշկության և առողջապահական գիտությունների ֆակուլտետի ճառագայթային ուռուցքաբանության նախագահ Յոլանդ Լիվենսը ներկայացրել է ռադիոթերապիայի հիմնական բարելավումները՝ ավելի քիչ թունավոր բուժումներով և ավելի կարճ ու ավելի հարմար ռեժիմներով՝ ընդլայնելով բուժման տարբերակները, որոնք հասանելի են սկրինինգի արդյունքում վաղ հայտնաբերված հիվանդներին: . Իսկ ռենտգենաբանության առաջընթացն այժմ թույլ է տալիս ցուցադրել ցածր չափաբաժիններով տեխնիկա, որոնք ապահովում են պատկերի մանրամասների աննախադեպ բարձր մակարդակ՝ վերացնելով մեկ տասնամյակ և ավելի առաջ պատկերման տեխնիկայում ընկալվող ռիսկերը:

Արժեքը նույնպես առաջ է քաշվել որպես թոքերի քաղցկեղի սկրինինգի արգելող կողմ, սակայն այժմ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ծխելու պատմություն ունեցող բնակչության մեջ օգուտները նույնիսկ տնտեսական առումով, չասենք անձնական արժեքի մասին, գերակշռում են ներդրումներին: Եվ, ինչպես նշել է քաղցկեղով հիվանդների եվրոպական կոալիցիայի նախկին նախագահ Ֆրանչեսկո դե Լորենցոն, անհրաժեշտ է համեմատել սկրինինգի ցանկացած ծախսերը առողջապահության բյուջեի հսկայական հատվածի հետ, որը վերցվել է քաղցկեղով հիվանդների բուժման վերջին փուլերում, որոնց հիվանդությունը վաղ հայտնաբերված չէ: բավական է մետաստազները կանխելու համար: Զագրեբի համալսարանական հիվանդանոցային կենտրոնի կրծքային ուռուցքաբանության բաժանմունքի ղեկավար Մարկո Յակոպովիչը եռանդով հավանություն է տվել այդ կետին՝ մատնանշելով իմունոթերապիայի վրա հիմնված նոր բուժումների պարուրաձև ծախսերի արժեքը:

Թոքերի քաղցկեղի սխալ ընկալումը և թոքերի քաղցկեղի սկրինինգի էվոլյուցիայի մասին իրազեկվածության լայն բացակայությունը նպաստել են համակարգված ինստիտուցիոնալ անտեսմանը:

Թեև ԵՄ-ն մոտ քսան տարի է, ինչ առաջարկել է կրծքագեղձի, կոլոռեկտալ և արգանդի վզիկի քաղցկեղի սքրինինգային ուղեցույցներ, դեռևս չկա ԵՄ ուղեցույց թոքերի քաղցկեղի սկրինինգի համար: Ավելի վատ, ներկայիս ԵՄ-ն ծրագրում է թարմացնել իր գործող սքրինինգային ուղեցույցները ևս մեկ անգամ բաց թողնել թոքերի քաղցկեղը: «Զարմանալի է, որ քաղցկեղի ամենամեծ մարդասպանը չունի զննման ուղեցույցներ», - կլոր սեղանի բացման խոսքում ասաց ռումինացի բժիշկ Քրիստիան Բուսոյը, որը նախագահում է Եվրոպական խորհրդարանի ներքին շուկայի և սպառողների հարցերով հանձնաժողովը:

Բացակայությունն առավել ցայտուն է, քանի որ, ինչպես նշեց Հորգանը, ԵՄ երկրների մեծամասնությունը շատ քիչ բան է արել կոլոռեկտալ կամ կրծքագեղձի քաղցկեղի սքրինինգի հարցում մինչև 2002 թվականին ԵՄ հանձնարարականի հայտնվելուց հետո, երբ նրանցից շատերը նախաձեռնեցին ծրագրեր: Քաղցկեղի դեմ պայքարի ԵՄ-ի ձևավորվող եվրոպական ծրագիրը ևս մեկ դեպք է. այն ընդգծում է սկրինինգը որպես կարևոր գործիք կոլոռեկտալ, արգանդի վզիկի և կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում, սակայն թոքերի քաղցկեղի սկրինինգը, որը միայնակ սպանում է ավելի շատ, քան այդ երեք քաղցկեղները միասին վերցրած, առաջարկում է ընդամենը մի քանիսը: անցողիկ հղումներ նախագծային տեքստում, և ոչ մի հաստատում, որը համարժեք է դրա մասշտաբով իրականացման ազդեցությանը:

Թոքերի քաղցկեղի սքրինինգի այս կիսապաշտոնական անտեսումը, որոշ առումներով, ինքնահաստատող է: Եվրոպայի մակարդակով ներգրավվածության բացակայությունը հավերժացնում է մոտեցումների ազգային տարաձայնությունները՝ սկսած որոշ անդամ պետություններով մեղմ հետաքրքրվածությունից մինչև մյուսների նկատմամբ անկեղծ անտարբեր կամ նույնիսկ թշնամական վերաբերմունք: Մոտեցումների բազմազանությունն ու տիրույթը լայնորեն ցուցադրվում էին պանելիստներից պանելիստների ներկայացումներով: Բազմազանությունն իր հերթին հանգեցնում է առանձին երկրների կամ իշխանությունների վրա ճնշումների բացակայությանը՝ նախաձեռնություններ ձեռնարկելու և, ամենակարևորը, դրանք ֆինանսավորելու համար: Քանի որ անդամ երկրները գնում են իրենց սեփական ճանապարհով, քիչ հնարավորություններ կան՝ մեծացնելու օգտակար ցուցադրությունները և ներդաշնակեցնելու լավագույն փորձը:

«Յուրաքանչյուր երկիր բախվում է թոքերի քաղցկեղի սկրինինգ իրականացնելու մարտահրավերներին, բայց դրանք ավելի հեշտությամբ կհաղթահարվեն ԵՄ-ի համաձայնեցված մոտեցմամբ», - կարծում է Լուիս Սեյխո Մակեյրասը, Clínica Universidad de Navarra-ի թոքաբանության ամբիոնի համատնօրենը: «ԵՄ-ի ազդակը կճնշի Իսպանիային և կհաղթահարի առողջապահական իշխանությունների իներցիան»:

Ռևելը նշեց, որ Ռադիոլոգիայի եվրոպական միությունը և Եվրոպական շնչառական միությունը հավանություն են տալիս կազմակերպված ուղիներին՝ հարմարեցնելու Եվրոպայի առողջապահական համակարգերը թոքերի քաղցկեղի ավելի վաղ ախտորոշմանը և մահացության նվազեցմանը, այլ ոչ թե հենվելով չվերահսկվող նախաձեռնությունների վրա: «Այժմ ժամանակն է ստեղծելու և իրականացնելու ցուցադրական ծրագրեր, որոնք կկենտրոնանան մեթոդաբանության, ստանդարտացման, ծխախոտի դադարեցման, առողջ ապրելակերպի, ծախսարդյունավետության և կենտրոնական ռեգիստրի վրա»,- ասաց նա: Լյուբլյանայի համալսարանի Բժշկության ֆակուլտետի հանրային առողջության դոցենտ Թիթ Ալբրեթը և ավելի քան մեկ տասնամյակ ԵՄ քաղցկեղի քաղաքականության մշակման առանցքային դեմքը համաձայնեց.

Լուծումներ

Գործողության խոչընդոտները կարող են լուծվել. Կան տեխնիկական պատասխաններ՝ բավարարելու մեթոդոլոգիաների և տեխնիկայի վերաբերյալ ավելի վաղ մտահոգությունները, և կան քաղաքական նախաձեռնություններ, որոնք կարող են ստեղծել ավելի բարենպաստ առողջապահական շրջանակ՝ թոքերի քաղցկեղի զննումն ինտեգրելու համար:

Բուժման հնարավորությունները, հատկապես այն պոպուլյացիաներում, որոնք ակնհայտորեն բարձր ռիսկային են, կարող են ընդլայնվել: Նրանք, ովքեր ամենաբարձր ռիսկի տակ են, ամենայն հավանականությամբ, կշահեն թոքերի քաղցկեղի սկրինինգից, ավելի քիչ հավանական է մասնակցեն, ավելի հավանական է, որ ավելի ցածր սոցիալ-տնտեսական ծագում ունեն և ավելի հավանական է, որ ներկայիս ծխողները լինեն, ասաց Բութոնը, ով պարզաբանեց որոշ մոտեցումներ, որոնք նա օգտագործել է թեթևացնելու համար: մուտք աշխարհագրություններում, որտեղ դժվար հասանելի առարկաներ են ապրում:

Տեղական ներգրավվածությունը և համապատասխան առողջապահական կրթությունը, զննման ծառայությունների մոտիկությունը և խելացի ինտեգրումը կազմակերպված առողջապահական կառույցին հետևելու համար կարող են փոխակերպել դժկամությունը և խթանել հավաքագրումը, պնդում է նա: Նա առաջարկել է, որ նույնիսկ տերմինաբանության փոփոխումը` ավելի չեզոք «թոքերի ստուգման» համար, կարող է նվազեցնել երկմտությունը: Ճանապարհը կհեշտացվի, նա հորդորեց համապատասխան ուղեցույցների առկայությամբ «ապահովել իրականացման շրջանակ, նպաստել վաղ հայտնաբերմանը, նվազեցնել մահացությունը, աջակցել կանխարգելմանը և նվազեցնել անհավասարությունը և առողջապահական ռեսուրսների օգտագործումը»:

Լիվենսը նույնպես նկատեց ուղեցույցների արժանիքները որպես լայնածավալ իրականացման համար անհրաժեշտ օգնություն: Նրանք կարող էին նշանակել, որ արժեքավոր տեղական և ազգային օդաչուները ԵՄ մակարդակով հաշվի կառնվեն, ինչպես համաձայնեց խումբը: Դրանք նաև կնպաստեն մասնագիտությունների և առաջնային բուժօգնության միջև համագործակցությանը, կամ փոխհատուցմանը և ֆինանսավորմանը, ստանդարտացնեն հաշվետվությունները, կապահովեն առողջապահության ոլորտի մասնագետների կրթությունը և նույնիսկ կտարածվեն թեստավորման և տվյալների փոխանակման համար անհրաժեշտ ենթակառուցվածքների հասանելիության և ամրապնդման վրա: Ալբրեհտը շեշտեց սքրինինգի ինտեգրման անհրաժեշտությունը համակարգային առողջության խթանման, վաղ հայտնաբերման, ախտորոշման և բուժման մեջ:

Մոտ ապագայում կան պոտենցիալ հնարավորություններ՝ շտկելու առկա որոշ թերություններ և օգտվել թոքերի քաղցկեղի սկրինինգի հնարավորություններից:

Եվրոպական հանձնաժողովի Առողջապահության հետազոտությունների բաժնից Յան-Վիլեմ վան դե Լուն պարզաբանեց Քաղցկեղի առաքելությունից ի հայտ եկած տարբերակները, որոնք այժմ պատրաստվում են, որի նպատակն է օպտիմալացնել առկա սքրինինգային ծրագրերը և մշակել սկրինինգի և վաղ հայտնաբերման նոր մոտեցումներ: Այն սահմանել է մինչև 20 թվականը վաղ փուլում ախտորոշված ​​քաղցկեղի համամասնությունը 2030%-ով ավելացնելու թիրախ, և թոքերի քաղցկեղի սկրինինգը կարող է կենտրոնական դեր խաղալ այդ ջանքերում:

Քաղցկեղի առաքելությունը, EBCP-ի և ԵՄ այլ նախաձեռնությունների հետ միասին, ինչպիսին է EU4Health ծրագիրն իր 5.1 միլիարդ եվրո բյուջեով, կարող է ֆինանսավորում տրամադրել հետագա ուսումնասիրությունների համար, որոնք ավելի մեծ ընդունելություն կստանան և կհանգեցնեն դրա լայնածավալ ընդունմանը: Բուսոյը հավատարմություն է հայտնել թոքերի քաղցկեղի սկրինինգում ԵՄ պաշտոնական ներգրավվածությանն իր և խորհրդարանի իր խմբի կողմից լիակատար քաղաքական աջակցության համար: Եվ Քելլին լիովին հավանություն տվեց բոլոր այն միջոցներին, որոնք կարող են հանգեցնել քաղցկեղի առաքելության նպատակին հասնելուն:

Ուղղակի առաջարկ

Վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում ապացույցները դարձել են ճնշող, որ սկրինինգը կարող է փոխել թոքերի քաղցկեղի զոհերի ճակատագիրը: Այնուամենայնիվ, անհանգստացնող է, որ ԵՄ անդամ երկրները դեռ վարանում են դրա ընդունման հարցում, և այն շարունակում է ցածր մնալ ազգային և ԵՄ մակարդակով քաղաքականության առաջնահերթությունների հարցում: Հետևաբար, դրա ֆինանսավորումը և սկրինինգային ծառայությունների փոխհատուցումը մնում են բծախնդիր և անբավարար, և այն դեռևս բավարար չափով ինտեգրված չէ առողջապահական համակարգերին:

Առաջարկը պարզ է. Թոքերի քաղցկեղը ներկայումս և՛ ամենատարածված ախտորոշվող քաղցկեղն է (կազմում է քաղցկեղի բոլոր ախտորոշումների 11.6%-ը), և՛ քաղցկեղից մահացության առաջատար պատճառը (ընդհանուր քաղցկեղից մահացության 18.4%-ը) ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ ամբողջ աշխարհում: Ամեն տարի թոքերի քաղցկեղից մահանում է առնվազն երկու անգամ ավելի շատ մարդ, քան այլ տարածված չարորակ նորագոյացություններից, այդ թվում՝ կոլոռեկտալ, ստամոքսի, լյարդի և կրծքագեղձի քաղցկեղից: Թոքերի քաղցկեղով հիվանդների մեծ մասը մահանում է ախտորոշումից հետո 5 տարվա ընթացքում: Բայց հիվանդները, ովքեր հայտնաբերված են հիվանդության վաղ փուլում, ունեն առնվազն 75% գոյատևման հավանականություն 5 տարվա ընթացքում:

Սքրինինգը հատկապես կարևոր է թոքերի քաղցկեղի համար, քանի որ դեպքերի մեծ մասը ուշ է հայտնաբերվում ցանկացած արդյունավետ միջամտության համար. 70%-ի ախտորոշումը կատարվում է անբուժելի առաջադեմ փուլում, ինչը հանգեցնում է հիվանդների մեկ երրորդի մահվան երեք ամսվա ընթացքում:

Անգլիայում թոքերի քաղցկեղի 35%-ը ախտորոշվում է արտակարգ իրավիճակներից հետո, և այդ 90%-ի 90%-ը III կամ IV փուլերն են: Թոքերի քաղցկեղից մահացությունն ավելի երկար ժամանակահատվածում էականորեն նվազեցնելու համար, վաղ հայտնաբերումը ցածր չափաբաժիններով սկրինինգի միջոցով ասիմպտոմատիկ անհատների մոտ կարող է կյանքի և կյանքի որակ ապահովել այն անհատների համար, ովքեր ներկայումս դատապարտված են հիվանդության չբացահայտված առաջընթացի դեպի անբուժելի փուլ:

Գործիքները կան իրավիճակը բարելավելու համար։ Դրանք ուղղակի չեն օգտագործվում։ Ինչպես ասել է Սեբաստիան Շմիդտը Siemens-ից. «Արդյունավետությունն ապացուցված է: Ավելի շատ ժամանակ մի վատնեք»: Կամ, ինչպես Ռևելը արտացոլեց. «Այժմ մենք ունենք բոլոր ապացույցները, որոնց կարելի է մեղադրել ոչինչ չանելու համար»:

Կիսվեք այս հոդվածով.