#lungcancer Եվրոպան սպասում է թոքերի քաղցկեղի սկրինինգային գնահատումների

I500 միլիոն մարդ ունեցող Եվրոպայում, բոլորս՝ պոտենցիալ հիվանդներ, կարող է զարմանալի լինել, որ քաղցկեղի ամենամեծ մարդասպանը ԵՄ-ում չունի զննման ուղեցույցների ամբողջական փաթեթ։'s 28 անդամ պետություններ.

Այո, ԵՄ-ն ունի իր ուսումնասիրությունը թոքերի քաղցկեղի զննման առավելությունների վերաբերյալ, քանի որ, ինչպես և կարելի էր ակնկալել, նա ընդունում է, որ այս հիվանդության սոցիալական ազդեցությունը հսկայական է:

ԱՄՆ-ը վերջին ժամանակներում ունեցել է մահացության 20%-ով կրճատում, ինչը ցույց է տրված իր մեջ Թոքերի ազգային զննման փորձարկման (NLST) արդյունքները:

Միևնույն ժամանակ, Եվրոպան սպասում է հոլանդա-բելգիական Նելսոնի դատավարության արդյունքներին, որոնք կարող են ապահովել մահացության կրճատման լրացուցիչ ապացույցներ:

Սպասումը կարող է տևել մինչև չորս տարի, այնուամենայնիվ, և այդ ժամանակի դադարը պոտենցիալ կերպով ներկայացնում է շատ անհարկի մահեր:

Ինչպես նշվեց, թոքերի քաղցկեղը iՍա քաղցկեղի բոլոր տեսակների ամենամեծ մարդասպանն է: Եվ նոր ախտորոշված ​​հիվանդների կեսից քիչն ապրում է մեկ տարուց ավելի, ընդ որում միայն 16%-ն է գոյատևում հինգ տարի:

Այն հսկայական մարդասպան է մասամբ այն պատճառով, որ ավելի դժվար է հայտնաբերել դրա վաղ փուլերում: Այն պահին, երբ մարդը սկսում է նկատել ախտանիշները, այն հաճախ տարածվել է մարմնի այլ մասերում և, հետևաբար, դժվար է բուժել:

հայտարարություն

Երկու սեռերի թոքերի քաղցկեղի մեծամասնությունն առաջանում է ծխելու հետևանքով, սակայն մոտ 15%-ը դա այդպես չէ, և այդ չծխողների մեծամասնությունը կանայք են, հիմնականում՝ երիտասարդ կանայք:

Tհիվանդներին ընդունելը երբեք հեշտ գործ չի եղել: Շատ դեպքերում իսկապես բարդ որոշումներ պետք է կայացվեն: Այս որոշումները հաճախ կարող են հեշտացվել, երբ գործում են կլինիկական ուղեցույցներ:

Սրանք կազմված են հիվանդների խնամքի օպտիմալացմանն ուղղված առաջարկություններից և հիմնված են առկա ապացույցների վրա, որոնք համակարգված կերպով վերանայվում են:

Ակնհայտ է, որ կանխարգելումն ավելի լավ է, քան բուժումը, և դա այն դեպքն է, երբ թոքերի քաղցկեղն այդքան դժվար է հայտնաբերել, կան ամուր փաստարկներ սկրինինգի վերաբերյալ համաձայնեցված առաջարկությունների համար:

Բժիշկները պետք է արագ բացահայտել բարձրորակ, վստահելի կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցները, բարելավելու նպատակով դորոշումների կայացում ի շահ իրենց հիվանդների:

ԱՄՆ-ում, իսկ American Cancer Society հայտարարել է, որ այն էր "մանրակրկիտ վերանայել է թոքերի քաղցկեղի սքրինինգի թեման" և թողարկել ուղեցույցներ, որոնք ուղղված են բժիշկներին և առողջապահական այլ ծառայություններ մատուցողներին.

Դրանցից մի քանիսն ակնհայտ են՝ հաշվի առնելով, որ մենք բոլորս գիտենք ծխախոտի ծխելու վտանգները: Օրինակ, հասարակությունն ասում է, որ պհիվանդներ "պետք է հարցնել նրանց ծխելու պատմության մասին". Այն ավելացնում է, որ պհիվանդներ, ովքեր հանդիպում են բոլորը հետևյալ չափանիշներից "կարող են լինել թոքերի քաղցկեղի սքրինինգի թեկնածուներ".

Վերը նշված չափանիշներն են, որ հիվանդը գտնվում է 55-ի միջև74 տարեկան, գտնվում է բավականին լավ առողջական վիճակում, ունի գոնե մի '30 pack-ամյա' Ծխել պատմությունը և կամ դեռ ծխում է, կամ թողել է վերջին 15 տարիների ընթացքում.

Եվրոպան, ի թիվս այլ բաների, դիտարկում է ռիսկի կանխատեսման մոդելներ՝ բացահայտելու հիվանդներին սքրինինգի համար, գումարած որոշելու, թե տարեկան սկրինինգի քանի փուլն է բավարար:

Նաև ԵՄ-ում մի շարք անորոշություններ են պահպանվում, որոնք հետաձգում են զննման համընդհանուր քաղաքականության ձևակերպումը:

ԵՄ-ում գործող փորձագետներ – Ջոն Ֆիլդ, ֆԼիվերպուլի համալսարանից, դոկտ. Matthijs Oudkerk-ը Գրոնինգենի համալսարանից, աինչպես նաեւ գործընկերներ Լոնդոնից և Կոպենհագենից - գրել է The նշտար որ "Ցածր չափաբաժիններով CT ցուցադրումը առաջացնում է առևտրային հետաքրքրություն, սակայն կլինիկական նկատառումները առաջնային են: Մի շարք անորոշություններ մնում են Եվրոպայում՝ կանխելու համար զննման համընդհանուր քաղաքականության ձևավորումը»:

Ընդհանուր ութ Եվրոպական պատահականsed փորձարկումներ են եղել ստեղծել համեմատել թոքերի քաղցկեղի CT սքրինինգը առանց սքրինինգի ընդհանրապես, ներառյալ փորձարկումները Իտալիայում, Ֆրանսիայում, Դանիայում, Գերմանիայում և Մեծ Բրիտանիայում:

Ինչպես նշվեց վերևում, տնա արդյունքները հոլանդա-բելգիական Նելսոնի դատավարությունը, ամենամեծն Եվրոպայում, դեռ առկախ են, սակայն "պոտենցիալ կամրապնդի ապացույցները և հնարավորություն կտա լուծել հետագա հարցերը զննման հաճախականության և աննորմալ էկրանների գնահատման վերաբերյալ»: ըստ փորձագիտական ​​խմբի.

Միևնույն ժամանակ, Թոքերի քաղցկեղի ուսումնասիրման միջազգային ասոցիացիան (IASLC) մշակել է ավելի շատ հետազոտությունների կարիք ունեցող հարցերի կոնսենսուսային հայտարարություն: Դրանք ներառում են արդյունավետ ռիսկի գնահատում և ինտեգրում սկրինինգը ծխելու դեմ պայքարի տեղեկատվության հետ: Որոշ փորձագետներ ասել են, որ մինչ մենք սպասում ենք, լավ դեպք կա «խնամքով մշակված և լավ նպատակաուղղված ցուցադրական ծրագրերի անհապաղ իրականացման համար։"

Իհարկե, ծախսարդյունավետություն հարցs առաջանում են, երբմիշտ Դիտարկվում է ամբողջ բնակչության սկրինինգը, հատկապես հաճախականության և տևողության հետ կապված: Այնուամենայնիվ, պցածր հավանական օգուտը-դեղաքանակ CT թոքերի քաղցկեղի զննում գրեթե անկասկած, կնկատեր բարելավում թոքերի քաղցկեղից մահացության մակարդակը Եվրոպայում:

Մյուս կողմից, Թոքերի քաղցկեղի սկրինինգը նույնպես պոտենցիալ վնասներ ունի. Դրանք ներառում են ճառագայթային ռիսկերը (այլ քաղցկեղի ռիսկի բարձրացում), միանգամայն հնարավոր բարենպաստ հանգույցների հայտնաբերում, որոնք հանգեցնում են ավելի շատ գնահատման (գուցե բիոպսիա կամ վիրահատություն), հիվանդի և նրա ընտանիքների անհանգստությունը և հայտնաբերված քաղցկեղների ախտորոշումը/բուժումը, որոնք կարող են առաջացնել: հիվանդի ընթացքում ոչ մի վատ ազդեցություն's կյանքի ընթացքում:

Այնպես որ'բարդ խնդիր է. Բայց Բրյուսելում գտնվող Անհատականացված բժշկության եվրոպական դաշինքը (EAPM) ցանկանում է տեսնել, որ Եվրոպան ավելի մեծ ուշադրություն է դարձնում այս ոլորտում ուղեցույցային մոտեցմանը:

Այն ցանկանում է տեսնել ուղեցույցներ, որոնք ձևակերպված են այն բանի միջոցով, որն անվանում է SMART մոտեցման (Ավելի փոքր անդամ պետություններ և տարածաշրջաններ միասին) մշակված ազգային մակարդակով և ինտեգրված քաղցկեղի դեմ պայքարի ազգային ծրագրերում: Սա, ասվում է, նախընտրելի է ա 'վերևից վար օրենսդրական մոտեցում'.

Այնուամենայնիվ, այն կոչ է անում ԵՄ-ին սահմանել ուղեցույցներ, որոնք թույլ կտան անդամ պետություններին ստեղծել թոքերի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման որակի ապահովված ծրագրեր՝ ավելացնելով, որ անհրաժեշտ է մեծացնել պետական-մասնավոր համագործակցությունը, ինչպիսին է IMI II-ը:

Թոքերի քաղցկեղի վերաբերյալ նրա վերջին Սպիտակ գիրքը նաև կոչ է անում մեծացնել համագործակցությունը դեղագործական հետազոտողների միջև՝ գտնելու լավագույն բուժումը հիվանդների համար, ինչը կնվազեցնի բուժման մշակման առանձին ընկերությունների ծախսերի բեռը:

EAPM-ն ավելացնում է, որ բոլորը թոքերի քաղցկեղով հիվանդներին շտապ անհրաժեշտ է ամենաբարձր մակարդակով գործողություններԱվելացնելով, որ բարելավումները կլինեն "կախված է հիմնականում անդամ պետությունների և առողջապահական ոլորտի միջև ավելի մեծ համագործակցությունից: Համագործակցությունը պետք է ներառի հիվանդներին, խնամողներին և հիվանդի մարմնինsներ, որոնք անփոխարինելի ներդրում ունեն".

Եվ պարզ է դառնում, որ. "Ավելի շատ ջանքեր են անհրաժեշտ կանխարգելման գործում։ Հիվանդության և ռիսկի գործոնների մասին հանրային իրազեկումը պետք է զարգացվի, հատկապես երիտասարդների, կանանց և առաջին գծի առողջապահության ոլորտի մասնագետների շրջանում:"

Թվում Սպիտակ թղթի «հարցերը» անհրաժեշտություն են ան ընդունում է, որ թոքերի քաղցկեղը Եվրոպայից մեկն է'ամենամեծ մարդասպանները, և որ Եվրամիությունը կարող է կարևոր դեր խաղալ հիվանդության դեմ պայքարում:

Թվում է, թե պարզ է, որ համաձայնեցված ուղեցույցների փաթեթը կօգնի առաջին գծի առողջապահության մասնագետներին գնահատել, թե արդյոք որոշակի հիվանդի զննում (հիմնված տարբեր, պատշաճ գնահատված հանգամանքների վրա) կնվազեցնի մահացության մակարդակը այս մարդասպան հիվանդության դեպքում:

Հիվանդների համար ավելի լավ տեղեկատվության հետ միասին Եվրոպան կարող է զգալի ներխուժումներ կատարել թոքերի քաղցկեղի դեմ պայքարում: