Անցում ծխախոտի այլընտրանքներին, գիտությանը և պրագմատիզմին

Ամեն տարի 2.7 միլիոն եվրոպացու մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվում: Մի քանի տարվա ընթացքում առանց գործողությունների քաղցկեղը կդառնա Եվրոպայում մահացության թիվ մեկ պատճառը։ Քաղցկեղի դեմ պայքարի Եվրոպայի հավակնոտ ծրագիրը նպատակ ունի շրջել այս միտումը և մինչև 5 թվականը նվազեցնել ծխողների թիվը Եվրոպայում մինչև 2040%-ից պակաս: Եվրախորհրդարանը ԵՄ առաջին հաստատությունն է, որը ճանաչում է ծխախոտի վնասակարության նվազեցման ռազմավարության կենսական դերը՝ փոխարինելով ծխախոտը: Ծխախոտի ավելի քիչ ռիսկային այլընտրանքները կարող են հակադարձել Եվրոպայում քաղցկեղի աճող մակարդակը:

Եվրոպայում քաղցկեղը թվերով

Ամեն տարի 2.7 միլիոն եվրոպացու մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվում։ 2020 թվականին մոտ 1.3 միլիոն եվրոպացի մահացել է այդ հիվանդությունից։ Այս թիվը կտրուկ կաճի, իսկ քաղցկեղից մահացության դեպքերը մինչև 2035 թվականը կավելանան գրեթե մեկ քառորդով, եթե մենք որևէ միջոց չձեռնարկենք։

Եվրոպայի համար դա նշանակում է, որ ամբողջ աշխարհում քաղցկեղի ախտորոշումների մեկ քառորդը գրանցված է մեր մայրցամաքում, մինչդեռ այն ներկայացնում է աշխարհի բնակչության մեկ տասներորդից պակասը:

Ուստի քաղցկեղը Եվրոպայում մահացության թիվ մեկ պատճառը դառնալու լավ ճանապարհին է: Սա ապագայի անընդունելի պատկեր է տալիս, հատկապես, երբ գիտենք, որ քաղցկեղի դեպքերի 40%-ը հնարավոր է կանխել վաղ հայտնաբերման միջոցով:

Այս ապշեցուցիչ թվերը ոչ միայն հսկայական բեռ են դնում եվրոպական առողջապահական համակարգի վրա, այլև ենթադրում են հսկայական ֆինանսական ծախսեր՝ տարեկան 100 միլիարդ եվրոյի չափով: Նման չափից դուրս և անհամաչափ թվերը պահանջում են հրատապ, համապարփակ, համարձակ և պրագմատիկ եվրոպական մոտեցում:

ալիքը շրջելու ծրագիր

հայտարարություն

16 թվականի փետրվարի 2022-ին Եվրախորհրդարանը ունի ընդունվել Քաղցկեղի կանխարգելման և բուժման բանաձև, որը ճանաչում է գոլորշիների արտադրանքի պոտենցիալ ներդրումը ծխելը դադարեցնելու գործում: Բանաձեւում նշվում է, որ «էլեկտրոնային ծխախոտը կարող է որոշ ծխողների թույլ տալ աստիճանաբար թողնել ծխելը»:

Եվրախորհրդարանը ընդունել է, որ ցանկացած անցում ծխախոտից ծխելու այլընտրանքային մեթոդի, ինչպիսին է գոլորշիացման արտադրանքը, ներկայացնում է ռիսկի նվազեցում և ենթադրում է անմիջական առողջական շահ՝ կյանք փրկող ազդեցություններով: Եվրախորհրդարանի բանաձևը նաև կոչ է անում հետագա գիտական ​​գնահատման հետազոտություն անցկացնել հաջորդ սերնդի նիկոտինային արտադրանքի առողջության հետ կապված ռիսկերի վերաբերյալ, ինչպիսին է էլեկտրոնային ծխախոտը:  

Ընդունումը Քաղցկեղի դեմ պայքարի եվրոպական ծրագիր Եվրախորհրդարանի կողմից պետք է կտրուկ օգնի հակադարձել այդ միտումը՝ պայքարելով քաղցկեղի աճող դեպքերի դեմ: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով Ծրագրի մասշտաբները, պետք է հստակ առաջնահերթություններ սահմանվեն: Փաստն այն է, որ ծխախոտը ռիսկի հիմնական գործոնն է և, հետևաբար, շարունակում է մնալ ծխախոտի հետևանքով մահացության թիվ մեկ պատճառը:

Մի շարք նախաձեռնությունների միջոցով այս հավակնոտ ծրագիրը, ի թիվս այլ նպատակների, նպատակ ունի նվազեցնել ծխախոտի սպառումը այսօրվա 25%-ից մինչև 5%-ից պակաս 2040 թվականին և շարժվել դեպի ապագա «ծխախոտից զերծ սերունդ»: Ուստի Եվրահանձնաժողովը 4 մլրդ եվրո կհատկացնի 2021-2027 բյուջետային ժամանակահատվածի համար։

Այնուամենայնիվ, քաղցկեղի դեմ պայքարում իր հավակնող թիրախներին հասնելու համար Եվրահանձնաժողովը պետք է հրաժարվի ծխախոտին փոխարինող վնասի նվազեցման այլընտրանքների վերաբերյալ իր երկիմաստ դիրքորոշումից: Համապատասխանաբար, ԵՄ հաստատությունը պատրաստվում է վերանայել իր «Ծխախոտի արտադրանքի մասին դիրեկտիվը» (TPD) առաջիկա երկու տարում, և Հրահանգը նպատակ ունի բարելավել ծխախոտի և հարակից արտադրանքի ներքին շուկայի գործունեությունը` միաժամանակ ապահովելով եվրոպական քաղաքացիների առողջության պաշտպանության բարձր մակարդակ: Նախկինում այն ​​հիմնականում հիմնվում էր հարկերի բարձրացման վրա՝ Եվրոպայում ծխախոտի սպառումը նվազեցնելու համար:

2016 թվականից ի վեր Եվրոպական հանձնաժողովը նաև աշխատում է Ծխախոտի ակցիզային դիրեկտիվի (TED) վերանայման վրա՝ օրենսդրական դաշտ, որը կոչված է կիրառել նույն ապրանքների նկատմամբ նմանատիպ ակցիզային տուրքեր: Ներկայումս ԵՄ-ում ծխախոտի հարկային իրավիճակը մնում է մասնատված, քանի որ անդամ տարբեր երկրներ տարբեր ապրանքների համար տարբեր հարկային դրույքաչափեր են սահմանել:

Այս տարի, հավանաբար, տեղի կունենա TED-ի վերանայումը, որը հետևում է զգալի մասնակցությամբ բաց հանրային խորհրդակցությունների ընթացակարգին: Խորհրդակցությունը ճնշող մեծամասնությամբ ցույց տվեց գիտական ​​և ակադեմիական աջակցություն՝ ի նպաստ նույն կենսակերպի ներդաշնակեցման, որոնք արդյունավետորեն օգտագործվում էին ծխախոտի վարքագծային այլ փոփոխություններում (աղտոտողից դեպի քիչ աղտոտող մեքենաներ և վառելիք)՝ այրվողից մինչև ոչ այրվող արտադրանք:

Չնայած գիտական ​​կոնսենսուսին, դրանց վերաբերյալ Հանձնաժողովի նախնական մեկնաբանությունը պետք է գար այլ եզրակացության: Այդ առումով, և՛ Հանձնաժողովը, և՛ Խորհրդարանը, թվում է, միասնական են՝ ծխախոտի հարկման հարցում չկիրառելու այլ ոլորտներից ստացված գիտելիքները՝ ալկոհոլ, շաքար, էներգիա կամ մեքենաներ:

Բացի ծխախոտի ավելի բարձր գներից, չեզոք փաթեթավորումից և ծխախոտից ազատ գոտիների ընդլայնումից, նպատակը երիտասարդ սերունդներին ծխախոտի ազդեցությունից զերծ պահելն է: Այս համատեքստում Եվրահանձնաժողովը հակված է ռիսկերը նվազեցնող այլընտրանքներին, ինչպիսիք են գոլորշիացման արտադրանքները, ենթարկել նույն խիստ քաղաքականությանը, ինչ ավանդական ծխախոտի արտադրանքը:

Գերկարգավորում

Ավանդական ծխախոտի արտադրանքին փոխարինողների և այլընտրանքների գերկարգավորումը արդյունավետ չէ քաղցկեղի դեմ պայքարում: Կան անհերքելի գիտական ​​ապացույցներ, որ այս այլընտրանքները համարժեք օգնություն են ծխելը դադարեցնելու համար: Լավ կլինի հաշվի առնել գիտությունը և ծխախոտ ծխողի իրականությունը։

Անհերքելի է նաև, որ ծխախոտի և նվազեցված նիկոտինային արտադրանքի միջև քաղցկեղի ռիսկի զգալի տարբերություններ կան: Թեև վերջինս ռիսկերից զերծ չէ, IEVA-ի (Անկախ Եվրոպական Վեյփ Դաշինքի) հետազոտությունը, ի թիվս այլ բաների, ցույց է տալիս, որ գոլորշիների ավելի քան 80%-ն ամբողջությամբ հրաժարվել է ծխախոտից:

Համային տեսականիների լայն ընտրությունը (նիկոտինով կամ առանց) նույնպես էական ուշադրություն է դարձնում նրանց համար, ովքեր ծխում են ծխախոտից ազատ այլընտրանքների անցնելու ժամանակ: Հետևաբար, գոլորշիացնող հեղուկների համը արգելելը կամ սահմանափակելը բացասաբար կանդրադառնա ծխողների՝ նման տարբերակներին անցնելու պատրաստակամության վրա:

Ռիսկերի և վնասների նվազեցման նման միջոցները պետք է բավարար լինեն ծխողների, թիրախային բնակչության համար: Հակառակ դեպքում, նրանք չեն կատարի փոփոխությունը, կամ ոմանք, ովքեր արել են, կարող են վերադառնալ ծխելու:

Համային տեսականիների բազմազանությունը հիմնական պատճառներից մեկն է, որ ծխողները անցնում են էլեկտրոնային ծխախոտի և գոլորշիացման արտադրանքի: Նրանք խանգարում են նրանց վերադառնալ ծխախոտին։ Այլ կերպ ասած, համերի նկատմամբ դրակոնյան մոտեցումը կարող է մեծացնել առողջության հետ կապված ռիսկերը:

Ապագա մոտեցում

Հուսով ենք, որ Եվրահանձնաժողովը եզրակացություն կտա որպես Եվրախորհրդարան և կճանաչի ծխախոտին նիկոտին պարունակող այլընտրանքների վնասը նվազեցնելու ներուժը: Այս մոտեցումը կարող է նվազեցնել քաղցկեղը` վնասի նվազեցման այլընտրանքների դեմ դոգմատիկ վերաբերմունքը պահպանելու փոխարեն:

Առաջարկություններին համապատասխան՝ պետք է ջանքեր գործադրվեն՝ հստակ և գիտականորեն բացահայտելու և քանակականացնելու ծխախոտի արտադրանքի և ծխախոտի նոր այլընտրանքների միջև ռիսկային տարբերությունները: Ի վերջո, առողջական վտանգները բավականին կտրուկ տարբերվում են:

Առանց ծխի արտադրանքները կարող են էական դեր խաղալ՝ օգնելու նվազեցնել ծխելու վնասը: Օրինակ, Կանադայում կառավարությունը հետևել է Միացյալ Թագավորության Առողջապահության դեպարտամենտի խորհուրդներին՝ ակտիվորեն խորհուրդ տալով սպառողներին, որ «գոլորշիացումն ավելի քիչ վնասակար է, քան ծխելը»: Ճապոնիայում տաքացվող ծխախոտի արտադրանքի ներմուծումը հանգեցրել է ծխախոտի վաճառքի բազմամյա տարեկան անկման՝ 9.5%-ով՝ գերազանցելով նախորդ տարեկան 2.9% նվազումը։

Այնտեղից կարող են իրականացվել նաև սիմուլյացիաներ, որոնք ցույց են տալիս, թե ինչ առողջապահական օգուտներ կարելի է ձեռք բերել՝ ծխելու այլընտրանքները բավականաչափ մատչելի դարձնելով, ինչպես ֆինանսական, այնպես էլ մարդկային կյանքի առումով: Ծխախոտի հետևանքով մահացության նվազեցման պրագմատիկ, գիտության վրա հիմնված քաղաքականությունն ավելի քան անհրաժեշտ է՝ հաշվի առնելով քաղցկեղի կտրուկ ցուցանիշները: Ավելին, նման քաղաքականությունը կօգնի ճանապարհ հարթել ծխախոտից զերծ սերնդի համար։

Կիսվեք այս հոդվածով.