#EAPM. Տեղեկություն ազգի համար. Առողջապահության ոլորտում բացերը պետք է լրացվեն

Շատ է խոսվել հնարավոր չափից ավելի ախտորոշման և չափից ավելի բուժման մասին՝ սկրինինգային ծրագրերի և արագ բարելավվող ախտորոշիչ գործիքների արդյունքում, գրում Եվրոպական Դաշինք հանուն PERSONALISED բժշկության (EAPM) գործադիր տնօրեն Դենիս Horgan:

Բայց բավական չէ գրված և ասված անհրաժեշտ տեղեկատվության փոխանակման մասին, որը պետք է տեղի ունենա՝ կյանքը փոխող (և կյանք փրկող) անհատականացված բժշկության արագ զարգացող աշխարհը բացելու համար:

Չափազանց բուժման վերաբերյալ, այո, կան վեճեր ցանկապատի երկու կողմերում, բայց պարզ է, որ կանխարգելումն ավելի լավ է, քան բուժումը, ինչպես նաև պարզ է, որ ներդրումներ են պահանջվում ախտորոշիչ մոտեցումներում, ինչպիսիք են IVD-ների օգտագործումը և ավելի շատ զննում:

Քննարկումը տեղի է ունեցել որոշ ժամանակով և շուտով նվազման նշան չի ցույց տալիս, շատերը պնդում են, որ չափից ավելի թեստավորումը կարող է հանգեցնել չափից ավելի բուժման, այդ թվում՝ անհարկի ինվազիվ վիրահատության:

Գերբուժման փաստարկն օգտագործվել է, օրինակ, կրծքագեղձի քաղցկեղի սկրինինգի հետ կապված, չնայած այն հանգամանքին, որ թվերը հակված են ցույց տալ, որ այն շատ լավ է աշխատում կանխարգելիչ իմաստով և նույնիսկ ավելի լավ՝ թիրախ տարիքային խմբերում կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման գործում:

Նմանատիպ քննադատության է արժանացել նաև շագանակագեղձի քաղցկեղի PSA թեստը: Այնուամենայնիվ, սկրինինգը այսօր մեզ հասանելի ամենահզոր կանխարգելիչ միջոցներից մեկն է:

Բայց, ինչպես նշվեց վերևում, հաճախ թերագնահատված է այն փաստը, որ տեղեկատվությունը նույնպես կենսական նշանակություն ունի որպես կանխարգելիչ լուրջ միջոց, և, բարեբախտաբար, բուժումն ու բժշկությունը տեղափոխվում են առողջապահական մասնագետների ղեկավարած որոշումների կայացումից դեպի ապացույցների վրա հիմնված համատեղ որոշումներ կայացնել:

հայտարարություն

Այնուամենայնիվ, արդիական կրթությունը խիստ անհրաժեշտ է առողջապահական մասնագետների համար, ովքեր բախվում են խիզախ նոր աշխարհին, որտեղ անհատականացված բժշկությունը փոխում է խաղը:

EAPM-ը միշտ հանդես է եկել ոչ միայն առողջապահական մասնագետների (HCPs), այլև ավելի շատ գիտելիքների հասանելիության օգտին (որպեսզի նրանք իսկապես մասնակցեն իրենց առողջապահական խնամքի վերաբերյալ որոշումների կայացմանը) և քաղաքականություն և օրենսդիրներին, ովքեր պետք է շատ ավելի հիմնավոր և խորը հասկանան խնդիրներն ու հնարավորությունները, քան ներկայումս:

Միացյալ Թագավորության կառավարության կողմից ֆինանսավորվող վերջին ուսումնասիրությունը ցույց է տվել այն փաստը, որ բրիտանացի ընդհանուր բժիշկները օգնում են մեծացնել հակամանրէային դիմադրությունը իրենց բնակչության շրջանում՝ անհարկի հակաբիոտիկներ նշանակելով կոկորդի ցավով կամ հազով հիվանդների 20%-ին:

Բժիշկների այս ապշեցուցիչ չափից ավելի արձագանքը հրապարակված հետազոտության մեջ նկարագրվում է որպես «էական ոչ պատշաճ հակաբիոտիկների նշանակում»:

Բժշկական փորձագետների խումբը, որն իրականացնում էր հետազոտությունը, պարզեց, որ Անգլիայում (Մեծ Բրիտանիայի ամենամեծ բնակչությունը բնակեցված է) ՀՊ-ները ամեն տարի նշանակում են 32.5 միլիոն, ընդ որում «առնվազն» մեկ հինգերորդն ավելորդ է: Դա ապշեցուցիչ 6.3 միլիոն է:

Ընդհանուր առմամբ, որոշ հակաբիոտիկների աճող անարդյունավետությունը հանգեցնում է տարեկան մոտ 25,000 մահվան մահվան ամբողջ Եվրոպայում:

Միևնույն ժամանակ, Մեծ Բրիտանիայի GP-ները չափազանց շատ հակաբիոտիկներ են տալիս այն պայմանների համար, որոնց համար նրանք արդարացված չեն: Ինչպե՞ս կարող է այդպես լինել 21-րդ դարում:

Դե, բժիշկների թագավորական քոլեջի նախագահ, պրոֆեսոր Հելեն Սթոքս-Լեմպարդը մեղադրեց ծանրաբեռնվածությունը և ընտանեկան բժշկի պակասը, բայց ավելացրեց. «Մենք դեռ զգալի ճնշման տակ ենք գտնվում որոշ հիվանդների կողմից, ովքեր պետք է հասկանան, որ հակաբիոտիկները ոչ թե «բոլորը բռնել» յուրաքանչյուր հիվանդության համար»։

Հետաքրքիր է, որ այստեղ հիվանդներն իրենց վրա են վերցնում մեղքը…

Հասկանալի է, որ ոչ միայն հիվանդները, այլ հատկապես բժիշկները պետք է ունենան ավելի լավ տեղեկատվություն, որպեսզի խուսափեն բոլորին հարմար լուծում նշանակելու գայթակղությունից և, հետևաբար, օգնեն կանխել հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն սուպերբակտերիաների ստեղծումը: «Հիվանդի ճնշումը» վկայակոչելը պարզապես չի լվանում և պարզապես ավելացնում է «չափից ավելի բուժում» փաստարկը:

Միևնույն ժամանակ, հետագա հետազոտությունը, կրկին Մեծ Բրիտանիայում, ցույց է տվել, որ շաքարախտով հիվանդ մեծահասակների և տարեց դեռահասների դեպքերն ավելի քան կրկնապատկվել են վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում, երբ 3.7 տարեկանից բարձր 17 միլիոն հիվանդ այժմ տառապում է այդ հիվանդությամբ:

Diabetes UK բարեգործական կազմակերպությունը պնդում է, որ ախտորոշումների թիվը կտրուկ աճել է 1980-ականների վերջից ի վեր, և որ շաքարախտի երկու հիմնական ձևերի՝ 1-ին և 2-րդ տիպի ախտորոշումները աճել են, ընդ որում՝ 2-րդ տիպի աճը: Ենթադրվում է, որ թվերն իրականում կարող են նույնիսկ ավելի բարձր լինել, քան օգտագործված տվյալները:

Ճարպակալման մակարդակի աճը մեծապես նպաստել է, մինչդեռ, ոմանք պնդում են, որ ախտորոշումների աճը հիմնականում պայմանավորված է ավելի երկար ապրող մարդկանցով:

Գլազգոյի համալսարանի մետաբոլիկ բժշկության պրոֆեսոր Նավիդ Սաթարն ասում է. «Լավն այն է, որ կյանքի տեւողությունը մեծանում է, ավելի շատ մարդիկ կարող են զարգացնել դիաբետը հետագայում, երբ դա ավելի քիչ մտահոգիչ է, և մենք հավասարապես պահպանում ենք դիաբետով տառապող մարդկանց կյանքի համար: ավելի երկար՝ ավելի լավ խնամքի շնորհիվ»։

Բայց նա ընդգծեց, որ տվյալների հատկապես «վատ կողմն» այն է, որ այն ցույց է տալիս, որ 40 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ ավելի շատ շաքարային դիաբետ է զարգանում գիրության մակարդակի աճի պատճառով: «Այստեղ է, որ մենք պետք է իսկապես մտահոգվենք», - ավելացրեց Սաթարը:

Ակնհայտ է, որ ապրելակերպի ընտրությունը կարևոր է որոշ ասպեկտների համար, և մենք կրկին վերադառնում ենք կրթությանը տեղեկատվության միջոցով:

Բայց կա ևս մեկ ասպեկտ. կարևորը, երբ խոսքը վերաբերում է շաքարախտի դեպքերին, աշխարհագրական առումով մեծ տատանումներ կան: Սա համընկնում է այս ամսվա մեկ այլ հայտնության հետ, որը խստորեն հուշում է, որ առողջապահության ոլորտում փոստային ինդեքսային վիճակախաղի ուրվականը կրկին բարձրացրել է իր տգեղ գլուխը:

Նոր թվերը, դարձյալ Անգլիայից, ցույց են տալիս, որ քաղցկեղով հիվանդները մինչև 20%-ով ավելի մեծ հավանականություն ունեն գոյատևելու՝ կախված իրենց բնակության վայրից:

Շոկային թվերը ցույց են տալիս, օրինակ, որ երկրի հյուսիսում արգանդի վզիկի քաղցկեղ ախտորոշված ​​կանանց ընդամենը 58.1%-ն է գոյատևում հինգ տարի: Սա հակադրվում է այն փաստին, որ Լոնդոնում գտնվողների 75%-ը դեռ ողջ կլինի ախտորոշումից հինգ տարի անց:

Թվերը ցույց են տալիս 2011-2015 թվականներին արված ախտորոշումները քաղցկեղի 14 տեսակների համար, որոնք հավաքվել են Ազգային վիճակագրության գրասենյակի կողմից:

Աշխարհագրականորեն, տվյալները ցույց են տվել հսկայական տարբերություններ քաղցկեղի գոյատևման մակարդակի մեջ, ինչպիսիք են շագանակագեղձի, արգանդի և արգանդի վզիկի քաղցկեղը, 8.4% բացթողումով ամենամահացու քաղցկեղի՝ թոքերի ամենալավ և վատ արդյունք ունեցող տարածքների միջև:

Միևնույն ժամանակ, կրծքագեղձի քաղցկեղի հնգամյա գոյատևումը տատանվել է 82.7% -ից մինչև 90.3% բարձր մակարդակի միջև:

Բժշկական, հետազոտական, ակադեմիական և շահագրգիռ կողմերի շրջանակում առաջ են քաշվել տարբեր փաստարկներ այն մասին, թե արդյոք պատճառներն են ռեսուրսների անհավասար տարածումը, որոշ պոտենցիալ հիվանդների իրականում ստուգման չցանկանալը, տեղեկատվության պակասը (հիվանդների և նրանց բուժաշխատողների մոտ) և այլն, բոլորը կարող են ընդլայնվել Մեծ Բրիտանիայի տեսանկյունից մինչև ավելի լայն ԵՄ:

Բացի այդ, անհատականացված բժշկության մեջ այժմ օգտագործվող տարրերը ի հայտ են գալիս բնակչության որոշակի հատվածներում գենետիկական տրամադրվածության, ինչպես նաև առանձին երկրներում և նույնիսկ երկրների տարածաշրջաններում ավելի հարուստ/աղքատ բաժանման տեսքով:

Հաստատ է միայն, որ ժամանակակից առողջապահական ոլորտում գիտելիքները պետք է բարելավվեն, և հիվանդի համար հասանելիությունը պետք է լինի արդարացի և կախված չլինի փոստային ինդեքսից և համապատասխան տեղեկատվության բացակայությունից: