#EAPM: Հավասարակշռումը հասարակության կարիքներին եւ օրենսդրությունը ժամանակակից առողջապահության

Առողջապահությունը ԵՄ ողջ տարածքում երբեք ավելի թանկ չի եղել, ոչ էլ դրա ավելի արդյունավետ լինելու անհրաժեշտությունն ավելի մեծ է եղել, գրում է Եվրոպական Դաշինք հանուն PERSONALISED բժշկության (EAPM) գործադիր տնօրեն Դենիս Horgan:

Սուղ փողերով և անընդհատ աճող ուղեկցող հիվանդություններով տառապող ծերացող բնակչությունը, միայն դեղամիջոցների և բուժման նոր ձևերին ուղղված նորամուծությունները, զուգորդված սահմանափակ ռեսուրսների ավելի խելացի օգտագործման և շահագրգիռ կողմերի ավելի մեծ ներգրավվածության հետ, կարող են բարելավել 500 միլիոն քաղաքացիների առողջության տեսակետը: 28 անդամ երկրներ.

Եվրոպան, որպես ամբողջություն, ակնհայտորեն ավարտված է իր աշխատանքով, ինչպես նաև ԵՄ առանձին երկրները և նույնիսկ այդ երկրների տարբեր տարածաշրջանները: Բրյուսելում գործող EAPM-ը լայն շահագրգիռ կազմակերպություն է, որը կազմված է հիվանդներից, հետազոտողներից, գիտնականներից, գիտնականներից և առողջապահական ոլորտի մասնագետներից, ինչպես նաև օրենսդիրներից և քաղաքականություն մշակողներից: Այն իր անդամներին հանձնարարում է գտնել ուղիներ՝ ճիշտ ժամանակին ճիշտ բուժում մատուցելու ճիշտ հիվանդին և, ի թիվս այլոց, նշում է հասանելիությունը որպես հիմնական խնդիր: Վերլուծությունը ցույց է տվել, որ կան բազմաթիվ և բազմազան պատճառներ բացատրելու, թե ինչու է հիվանդի մուտքը հետաձգվում: , արգելափակվել և դարձել է անարդար։ Մի խոսքով, անդամ պետություններում արդյունավետ դեղամիջոցներ և բուժումներ մատչելի գնով ձեռք բերելու «համակարգը» ներկայումս ավելի քիչ է, քան իդեալականը:

Հասարակության տեսանկյունից ժամանակակից բուժումը պետք է լինի հիվանդներին առողջության հետ կապված իրենց որոշումների կենտրոնում դնելը, ինչպես նաև նորարարությունը թույլ տալն ու հեշտացնելը՝ հետազոտությունների և համաեվրոպական մակարդակով փոխհատուցման արդյունավետ քաղաքականության մեջ ներդրումների միջոցով: Այսօրվա հիվանդներն ավելի ու ավելի հաճախ են պահանջում ներգրավվել որոշումներ կայացնելու մեջ, որոնք կազդեն իրենց առողջության վրա և կազդեն իրենց ընտանիքի վրա: Անշուշտ, անհրաժեշտ են ավելի լավ պատրաստված առողջապահական մասնագետներ, ինչպես նաև առողջապահական գրագիտության ավելի բարձր աստիճան: Եվ դա ներառում է առողջապահական ասպարեզում աշխատող օրենսդիրները:

Ի հավելումն սրա, մի հարց, որին պետք է հրատապ պատասխան տալ, այն է, թե ինչպես է ԵՄ-ն մշակում ներկայացուցչական քաղաքականություն, որը հաշվի է առնում ժողովրդավարության և սոցիալական բարեկեցության մոդելները՝ միաժամանակ թույլ տալով նորարարություններ առողջապահության ոլորտում:

Դե, հաշվի առնելով, որ Եվրամիության հիմնական սկզբունքներից մեկը բոլոր քաղաքացիների միջև հավասարությունն է և անհրաժեշտության դեպքում առողջության պահպանման իրավունքը, պարզ է, որ անջրպետ կա ձգտման և իրական առաքման միջև: Օրենսդիրները պետք է ավելի շատ նայեն և լսեն:

Օրինակ, հավաքագրման, պահպանման և տարածման խոչընդոտները, որոնք այժմ հայտնի են որպես «Մեծ տվյալներ», մի բան է, որը կարգավորողները պետք է լուծեն, եթե այսօր առկա բոլոր անհավանական տեղեկատվությունը լավագույնս օգտագործվի հատկապես հիվանդների համար: և հասարակությունն ամբողջությամբ։

հայտարարություն

Հասկանալի է, որ հիվանդները, հետազոտողները և արդյունաբերությունը բոլորը տեղեկատվության կարիք ունեն: Եվ կասկած չկա, որ այն հավաքելու ավելի ու ավելի նոր եղանակներ կան: Սակայն հիվանդներին Մեծ տվյալների երևույթի հիմքում դնելու համար անհատները, և հատկապես նրանք, ովքեր կիսում են իրենց առողջության մասին այդ բոլոր անձնական տվյալները, պետք է վերահսկեն իրենց սեփական տեղեկատվությունը, դառնան դրա միջոցով լիազորված և օգտագործեն այն՝ օգնելու իրենց և մյուսները, երբ խոսքը վերաբերում է առողջությանը:

Ակնհայտ ուղիներ են արթնանում մտքում. կլինիկական փորձարկումների տվյալների փոխանակում սահմաններից դուրս՝ պայմանավորված շատ ավելի հազվագյուտ հիվանդություններով, որոնք այժմ նույնացվում են, ըստ սահմանման, հիվանդների փոքր խմբերի հետ, օրինակ, և տվյալների օգտագործումը, որոնք նրանք ընտրել են հետազոտության համար: և զարգացում։ Այս կենսական հետազոտությունը չի խոչընդոտվի չափազանց զգուշավոր օրենսդրությամբ:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) հայտարարել է, որ. Գնումների և մատակարարման շղթայում կառավարման անբավարար պրակտիկա՝ զուգորդված խոշոր մրցութային պայմանագրերով, որոնք բավարար չափով չեն սահմանում որակի չափանիշները, բայց որոնց միակ շեշտը դրված է ամենացածր գների ձեռքբերման վրա. և արտադրողների համար չափազանց փոքր շահույթի մարժան. այս բոլոր գործոնները կարող են հանգեցնել պակասորդի»:

Ըստ EAPM-ի և նրա շահագրգիռ կողմերի պարզ է, որ ԵՄ հաստատությունները, մասնավորապես՝ Հանձնաժողովը, պետք է արագ և արդյունավետ գործեն՝ ապահովելու համար, որ հիվանդներն անհարկի չտուժեն որոշակի դեղամիջոցի և ախտորոշման հասանելիության բացակայության պատճառով: Դեղագործական ընկերությունները հաճախ մեղադրվում են այն դեղերի համար, որոնք համարվում են անմատչելի կամ բավարար արժեք չունեն, որպեսզի ավելացվեն ողջ Եվրոպայում առողջապահական համակարգերում առկա դեղերի ցանկում, սակայն կա փաստարկ, որ տասնամյակների և ավելին ստանալու համար անհրաժեշտ է. Դեղորայք՝ նստարանից մինչև մահճակալ (փորձարկումներ, HTA-ի հաստատում և այլն) և դրա բարձր ծախսերը, ավելի շատ խթաններ են պահանջվում՝ խթանելու հետազոտությունն ու զարգացումը:

Հետագա փաստարկն այն է, որ «արժեքի» ցանկացած հասկացություն պետք է սահմանվի հաճախորդի, այս դեպքում՝ հիվանդի կողմից: Եվ դա ոչ միայն սոցիալական բարիք է, այլև կարող է նշանակել կյանքի և մահվան տարբերություն: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ԵՄ քաղաքացիներին ասվել է, որ պետք է ակնկալեն առողջապահական խնամքի հավասար հասանելիություն: Բայց դա տեղի չի ունենում, և անդրսահմանային առողջապահական սխեման, օրինակ, թեև լավ մտադրություն ունի, բայց շատ երկրներում հաճախ տապալվում է փոխհատուցման համակարգերի պատճառով:

Եթե ​​կոնկրետ բուժում հնարավոր չէ գտնել, ասենք, ավելի փոքր, ավելի քիչ ապահովված երկրում, ապա հիվանդը կարող է գնալ ավելի հարուստ երկրում՝ ճիշտ բուժման համար: Հրաշալի է տեսականորեն. Բայց ինչպե՞ս է այդ դեպքում ավելի աղքատ երկիրը փոխհատուցում ավելի հարուստների կողմից գանձվող գների մակարդակով:

Դաշինքը միշտ պնդել է, որ նոր դեղամիջոցները դրական ներդրում ունեն հասարակության ներսում՝ ապահովելով արդյունավետ բուժում, սակայն անհատականացված բժշկության կողմնակիցները պարզապես կոչ չեն անում մուտք գործել բոլոր նոր դեղամիջոցները: Սա պետք է հավասարակշռված լինի հին, ավելի էժան դեղամիջոցների արդյունավետության հետ, որոնք ապացուցված են, որ լավ աշխատանք են կատարում: Օրենսդրությունը և թույլտվությունը որոշակիորեն աշխատել են, օրինակ՝ հազվագյուտ հիվանդությունների դեպքում, թեև Եվրոպական հանձնաժողովը հայտարարել է, որ թեև «թույլատրված ապրանքների թիվը տարիների ընթացքում աճել է, (սա) մնում է սահմանափակ՝ հաշվի առնելով 5,000-8,000 տարբեր ապրանքների առկայությունը։ հազվագյուտ հիվանդություններ»:

Հանձնաժողովը հավելեց, որ «դրանց (որբ դեղամիջոցների) ընդամենը 1%-ն է ներկայումս ապահովագրված ԵՄ-ում լիազորված դեղամիջոցներով: Հետևաբար, որբ դեղերի օրենսդրության խթանները կարևոր են դեղագործության զարգացումը հեշտացնելու համար»:

EAPM-ը խնդրել է ԵՄ գործադիրին երկար և մանրակրկիտ դիտարկել ծնողազուրկ դեղամիջոցների հետ կապված կարգավորող շրջանակը, որպեսզի արագացվի նման դեղամիջոցների հասանելիությունը ԵՄ ողջ տարածքում գտնվող բազմաթիվ հիվանդների համար, որոնք նրանց խիստ կարիք ունեն:

Մինչդեռ, ընդհանուր առմամբ, բազմակողմ խաղացողների փոխազդեցության միջոցով կրթական բացը փակելը, անկասկած, կօգնի, բայց յուրաքանչյուր շահագրգիռ կողմ, ներառյալ օրենսդիրները, պետք է արագ արդիականացնեն այսօրվա արագընթաց բժշկական գիտություններից առավելագույնս օգտվելու համար: