#Թրամփ. ԱՄՆ բժշկական քաղաքականության ամբողջական վերաշարադրում.

Այն լուրերով, որ Դոնալդ Թրամփը ապշեցուցիչ հաղթանակ է տարել՝ դառնալով Միացյալ Նահանգների 45-րդ նախագահը 2017 թվականի հունվարին, նրանք, ովքեր աշխատում են անհատական ​​բժշկության և ընդհանրապես առողջապահության ոլորտում Ատլանտյան օվկիանոսի երկու կողմերում, ուշադիր հետևելու են. գրում Անհատականացված բժշկության եվրոպական դաշինքի (EAPM) գործադիր տնօրեն Դենիս Հորգան.

2010թ.-ին ներկայիս նախագահ Բարաք Օբաման գործարկեց Մատչելի խնամքի մասին օրենքը (կոչվում է Obamacare): Ավելի ուշ նա սկիզբ դրեց Precision Medicine Initiative-ին (PMI), վերջինս իր 2015թ. Հետևաբար, անշուշտ, մի փոքր զարմանալի էր, որ երկրի ավելի քան 300 միլիոն քաղաքացիների առողջապահական խնամքը հազիվ թե շոշափվեց այս շաբաթվա ընտրություններին նախորդած երեք բուռն բանավեճերում:

Այժմ, երբ արդյունքները հայտնի են, Obamacare-ի կողմնակիցները կվրդովեն Ամերիկայի քվեարկությունը: Պարտված թեկնածու Հիլարի Քլինթոնը խոստացել էր. «Որպես նախագահ՝ ես կպաշտպանեմ մատչելի խնամքի մասին օրենքը, կկառուցեմ դրա հաջողությունները և ավելի հեռուն կգնամ՝ նվազեցնելու ծախսերը: Իմ ծրագիրը կճնշի դեղորայքային ընկերություններին, որոնք չափազանց գներ են գանձում, դանդաղեցնելու է իրենց գրպանից ծախսերի աճը և նոր վարկ կտրամադրի նրանց, ովքեր բախվում են առողջապահական բարձր ծախսերի»: Այնուամենայնիվ, վերջնական հաղթող Թրամփը նախկինում խոսել էր «առողջապահության ոլորտում շատ անհրաժեշտ ազատ շուկայական բարեփոխումների մասին»:

Նա հավելել էր. «Սակայն այս դրական բարեփոխումներից ոչ մեկը չի կարող իրականացվել առանց Obamacare-ի չեղարկման: Թրամփի վարչակազմի առաջին օրը մենք Կոնգրեսին կխնդրենք անհապաղ չեղարկել Obamacare-ը»:

Արդար է ասել, որ բնակչության առնվազն մի մասը համաձայն էր նրա հետ, քանի որ մատչելի խնամքի մասին օրենքի ազդեցությունը շատ քաղաքացիների մտքում հեռու է կատարյալ լինելուց: Այնուամենայնիվ, խելամիտ է ենթադրել, որ ամերիկացիների մեծ մասը չի քվեարկել այս ընտրությունների ժամանակ առողջապահական խնամքի առաջնահերթությամբ:

Այսպիսով, ինչպե՞ս է նոր, շատ հզոր կազմավորումը (Թրամփն ունի Սպիտակ տունը, Սենատը և Ներկայացուցիչների պալատը) զբաղվելու 320 միլիոն պոտենցիալ հիվանդ ունեցող ազգի առողջական խնդիրներով: Քանի որ առողջապահությունը ողբալիորեն ներկայացված չէր երկու արշավներում, գալիք վարչակազմը իրականում գիտի՞, թե ինչ է ուզում և ինչի կարիք ունի իր ժողովուրդը:

Իսկ հիմա ինչ PMI-ի համար: Օբամայի նախաձեռնության հիմքում ընկած էր մարդկանց խմբի ստեղծումը՝ և՛ առողջ, և՛ հիվանդ՝ թե՛ տղամարդիկ, թե՛ կանայք, թե՛ ծեր, թե՛ երիտասարդ, որոնք ուսումնասիրվում են՝ ընդլայնելու գիտելիքներն այն մասին, թե ինչպես են գենետիկ տարբերակները ազդում առողջության և հիվանդությունների վրա:

հայտարարություն

Ակնհայտ է, որ ԱՄՆ-ի բնակչության մեծ մասը ցանկանում էր փոխել «հին գվարդիայից»: Հասարակությունն ակնհայտորեն փնտրում էր այլընտրանքային թեկնածու, որը, իր կարծիքով, կարող է աջակցել իրեն և սեփական խնդիրներին: Այն փաստը, որ երկրի կեսը զգում էր, որ վերջնական հաղթողը չի կարող պատշաճ կերպով ներկայացնել իրեն, ընդգծում է այն սխալները, որն ըստ էության երկկուսակցական համակարգ է՝ առաջադեմ թեկնածուների ընտրության բացակայությունը: Կան զուգահեռներ Ամերիկայի որոշման որոշ պատճառների և առաջադեմ նոր բուժումների հաճախ դանդաղ ինտեգրման միջև, որոնց սրտում անհատականացված բժշկությունն է, ամբողջ աշխարհում առողջապահական համակարգերում:

Ըստ երևույթին, առանցքային ճոճվող նահանգները հաղթեցին այն քաղաքացիների շնորհիվ, ովքեր իրենց անտեսված էին զգում կառույցի կողմից՝ ամենաբարձր բղավելով: Մասամբ, և չնայած կուսակցական զանգվածային մեքենա ունենալուն, դեմոկրատները չկարողացան համարժեք շփվել փողոցում գտնվող տղամարդու և կնոջ հետ:

Սա հաճախ արտացոլվում է, երբ բժիշկները չեն կարողանում ճիշտ շփվել իրենց հիվանդների հետ և հաշվի չեն առնում նրանց ապրելակերպը, կարիքները և կարծիքները:

Վստահությունը նույնպես խնդիր էր։ Կողմերից ոչ մեկը մյուսին չվստահեց կամ առնվազն զգուշավոր էր: Հաճախ դա տեղի է ունենում, երբ ավելի շատ բանիմաց հիվանդներ անհանգստանում են այն բանի համար, որ բժիշկները իրականում չեն շփվում իրենց հետ, ինչպես նաև իրենց ծանրաբեռնված GP-ների հետ հասանելի քիչ ժամանակի և սխալ ախտորոշման վտանգների հետ կապված խնդիրները:

Դեմոկրատները և արևմտյան կարծիքի մեծ մասը ձեզ կասի, որ Օբամայի օրոք կուսակցությունը շատ բանի հասավ ութ տարվա ընթացքում: Բայց կարո՞ղ է Թրամփը հիմնվել այս ձեռքբերումների վրա, թե՞ պարզապես կձեռնարկի դրանք ապամոնտաժելուն՝ միևնույն ժամանակ փոխաբերական պատ կառուցելով (ի տարբերություն իրականի, որի մասին նա խոսում էր) առողջապահական կարիքների և իրականում տրամադրվողի միջև: Թրամփը բիզնեսմեն է և հստակ հասկանում է, որ ցանկացած ոլորտում կայունությունը պահանջում է ներդրումներ, մարդկանց, ինչպես նաև ենթակառուցվածքների մեջ, և որ առողջ ազգը հարուստ ազգ է։ Այստեղ ճիշտ ղեկավարությունը կենսական նշանակություն ունի, և ընտրված նախագահը պետք է դա ցույց տա, երբ գա իր ժամանակը:

Առողջապահության ոլորտում շարունակական ներդրումները ԱՄՆ-ում առաջնային նշանակություն ունեն, ինչպես դա այստեղ՝ Եվրոպայում, թեև Թրամփը ակնարկում է, որ դա բխելու է այդ «ազատ շուկայի բարեփոխումներից», այլ ոչ թե որևէ կենտրոնական գանձարանից:

Մինչդեռ ընտրությունները բացահայտեցին սիլոսներ նույնիսկ լրատվամիջոցների ներսում (ինչպես դա արվեց Brexit-ի ժամանակ և դրանից հետո, ըստ էության) և, ևս մեկ համեմատություն անելու համար, նման խնդիրներ կան նաև առողջապահության ոլորտում: Առողջապահական համակարգերում անհատականացված բժշկության ինտեգրման հիմնական խոչընդոտներից մեկը «սիլո մտածողությունն» է: Բոլոր ասպարեզներում առանցքային խաղացողների հուսահատ կարիք կա, որ դուրս գան իրենց արկղերից և համագործակցեն իրենց իսկ դիսցիպլինների շրջանակներում և, ամենակարևորը, դրանից դուրս:

Բրյուսելում գործող EAPM-ը բազմաշահառու կազմակերպություն է, որը միավորում է մի շարք շահագրգիռ կողմերի՝ ներառյալ հիվանդներին, առողջապահության ոլորտի մասնագետներին, հետազոտողներին, գիտնականներին և քաղաքականություն մշակողներին, ի թիվս այլոց, և նպատակ ունի ճիշտ ժամանակին ճիշտ բուժում ապահովել ճիշտ հիվանդի համար:

Դաշինքը կարծում է, որ Թրամփը պետք է համախմբի ամբողջ Ամերիկան ​​այն բանից հետո, ինչը, ենթադրաբար, եղել է երբևէ եղած ԱՄՆ-ի ամենապառակտիչ ընտրությունները (իրականում, դա արտացոլում է Brexit-ի վերաբերյալ Միացյալ Թագավորության վերոհիշյալ հանրաքվեն, երբ խոսքը վերաբերում է մի ամբողջ ազգի մասնատմանը, ավելի մեծ ցնցումներով, ատելություն և զայրույթ, քան սպասում էին նույնիսկ ամենավատ հոռետեսները):

Ինչպես Եվրամիությունում առողջապահական ասպարեզում, որը մասնատված է առանցքային ոլորտներում, ինչը մեծ անհավասարություններ է առաջացնում քաղաքացիների համար լավագույն դեղերի և բուժման հասանելիության հարցում, Թրամփի եկող վարչակազմը պետք է գտնի բոլոր շահագրգիռ կողմերին ներգրավված տեսակետների հավասարակշռված ներկայացում: Կրկին, ինչպես Եվրոպայում, մուտքը տատանվում է տնային տնտեսություններից տնային տնտեսություն, հաճախ ընդգրկելով աշխարհագրական դիրքը (օրինակ՝ կլինիկական արահետների առկայությունը) և հիվանդի հարստությունը կամ դրա բացակայությունը:

Պետք է լինի հավասարակշռված, ճշգրտված առողջապահական էկոհամակարգ, որպեսզի ապահովի, որ Ամերիկան ​​անում է առավելագույնը քաղաքացիների համար առողջապահության ծախսերի արագ աճի այս ժամանակներում: Իրատեսորեն, Սպիտակ տան ցանկացած նոր բնակչի համար դա դժվար մարտահրավեր կլիներ, ինչպես Օբամայի համար, բայց այդ մարտահրավերն այժմ ընկնելու է Նյու Յորքից 60-ամյա գործարար Դոնալդ Ջոն Թրամփի ոտքերը: ով նախկինում երբեք պետական ​​պաշտոն չի զբաղեցրել։

Ամերիկան ​​և Եվրոպան սպասում են 45-րդ նախագահի առողջապահական քաղաքականությանը…

Կիսվեք այս հոդվածով.