European Դաշինք հանուն PERSONALISED բժշկության
Համաճարակների դեմ երկարատև պայքարի սերոլոգիայի հավաքագրում
Առողջության սպառնալիքներին արդյունավետ արձագանքելու Եվրոպայի կարողությունն արդեն կասկածի տակ է դրվել կորոնավիրուսային համաճարակի պատճառով։ Հետազոտողների և քաղաքականություն մշակողների միջև հերոսական համագործակցությունը ռեկորդային արագությամբ հասանելի է դարձրել առաջին պատվաստանյութերը, սակայն Եվրոպան դեռ կանգնած է մեծ մարտահրավերի առջև, որը շատ դուրս է ներկայիս COVID ճգնաժամից: Թեստավորման տեխնոլոգիաների մշակման և ներդրման լուրջ ձախողում կա, որը ոչ միայն կարող է օգնել քաղաքացիներին պաշտպանել COVID-19-ից, այլև կարևոր նշանակություն կունենա հանրային առողջության պահպանման համար ավելի երկարաժամկետ հեռանկարում, ի դեմս ապագայի և նույնիսկ ավելի մահացու: սահմանային վարակներ, գրում է Անհատականացված բժշկության եվրոպական դաշինքի (EAPM) գործադիր տնօրեն դոկտոր Դենիս Հորգանը:
Այս թեմաներին անդրադառնալու համար EAPM-ը կազմակերպել է երկու վեբինար այս թեմայով: Առաջին վիրտուալ կլոր սեղան.Առաջ նորարարության հետ միասին. Հասկանալով SARS-CoV-ի համար սերոլոգիական թեստավորման անհրաժեշտությունը և քննարկումըտեղի ունեցավ 17 թվականի դեկտեմբերի 2020-ին, իսկ «Համաճարակների դեմ երկարատև պայքարի սերոլոգիայի հավաքագրումփետրվարի 3-ին։ Նրանք միասին համակողմանիորեն ընդգծեցին դեռևս պատասխանների կարիք ունեցող հարցերը և հավաքեցին եվրոպական և միջազգային հանրային առողջապահության պաշտոնյաներից և կազմակերպություններից, ակադեմիայից և արդյունաբերությունից:
Ինչպես եզրակացրին փորձագետները, անհրաժեշտ է գործողություններ ներդնելու իմաստալից թեստավորման ռազմավարություններ՝ օգտագործելով առկա թեստավորման տեխնոլոգիաների ըմբռնող ուժերը, ինչպիսին է սերոլոգիան: Սա կարող է նպաստել պատվաստման ծրագրերի ավելի արդյունավետությանը:
Ոչ թե ճակատամարտի վերջը, այլ միայն սկիզբը
«Մենք հիմա միայն սկզբում ենք». Բետինա Բորիշ, Հանրային առողջապահության ասոցիացիաների համաշխարհային ֆեդերացիայի գործադիր տնօրեն, ասաց EAPM-ի կողմից կազմակերպված սերոլոգիական թեստավորման վերաբերյալ վերջերս անցկացված փորձագիտական կլոր սեղանը՝ ընդգծելու թեստավորումը լավագույնս օգտագործելու մարտահրավերներն ու հնարավորությունները: «Մենք բախվում ենք ոչ միայն կարճաժամկետ ճգնաժամի, այլ երկարաժամկետ ճգնաժամի՝ ապագա պաշտպանության կարողություններ ապահովելու համար»: Թեստավորումն ու ախտորոշումը չափազանց երկար ժամանակ եղել են Մոխրոտի բժշկության ոլորտները, ասաց նա՝ հորդորելով օգտագործել սերոլոգիան որպես կենսական տարր ցանկացած համաճարակի ռազմավարության մեջ: Կետը վերահաստատեց Քևին Լատինիս, ԱՄՆ աշխատանքային խմբերից մեկի գիտական խորհրդատու՝ Covid-ի դեմ պայքարի համարհունվարին տեղի ունեցած EAPM-ի հաջորդ կլոր սեղանի ժամանակ. «Համաճարակը կտրուկ ցույց տվեց, թե ինչ կլինի ակտիվների համարժեք փորձարկումը, բայց հնարավորությունը բաց է թողնվում», - ասաց նա: Կամ, ինչպես denis Horgan, EAPM-ի գործադիր տնօրեն«Այժմ ավելի շատ պատվաստանյութեր հասանելի են դառնում, բայց կենսականորեն անհրաժեշտ է ապահովել, որ դրանք արդյունավետ օգտագործվեն կլինիկական պրակտիկայում, և դրա համար մենք պետք է ավելի լավ հասկանանք, թե որ հիվանդներն են արձագանքելու տարբեր պատվաստանյութերին և ինչպես են պատվաստումները: կլուծի տարբերակները»:
Վստահ, բայց սառեցնող գիտական կոնսենսուսն այն է, որ հաջորդ տասնամյակները կբերեն հետագա և ավելի կատաղի համաճարակներ, որոնք սպառնում են խափանումներին և մահերին ավելի մեծ մասշտաբով, քան ներկայիս բռնկումը: Եվ չնայած հույսն այն է, որ այժմ ծայրահեղ պայմաններում ստեղծվող պատվաստանյութերը կհաղթահարեն անմիջական վտանգը, Եվրոպան և աշխարհը այլևս չեն կարող իրենց թույլ տալ հապճեպ իմպրովիզացիայի վրա հույս դնել: Դաժան իրականությունն այն է, որ ներկայիս պատվաստանյութի մշակման մեծ մասը մթության մեջ կրակում է շարժվող թիրախների վրա:
Քանի որ առաջին պատվաստանյութերը լայն հանրությանն են հասնում 2021 թվականի սկզբին, դեռևս հայտնի չէ, թե որքան ժամանակ է պատվաստումը տալիս անձեռնմխելիություն (և, արդիականորեն, որքան է հիմնավորված դեղաչափերի փոփոխման ճկունությունը), ինչպես է այն ազդում բնակչության տարբեր խմբերի վրա կամ ինչի վրա: որքանով պատվաստումը խանգարում է փոխանցմանը: Ինչպես նշում է Եվրոպական դեղամիջոցների գործակալությունը՝ ներկայացնելով իր առաջին դրական կարծիքը Covid-ի դեմ պատվաստանյութի վերաբերյալ՝ Comirnaty-ին, «Ներկայումս հայտնի չէ, թե որքան է տևում Comirnaty-ի կողմից տրված պաշտպանությունը: Կլինիկական փորձարկումներում պատվաստված մարդկանց կշարունակեն հետևել երկու տարի՝ ավելի շատ տեղեկություններ հավաքել պաշտպանության տեւողության վերաբերյալ»: Եվ «դատավարությունից բավարար տվյալներ չկային՝ եզրակացնելու, թե որքան լավ է աշխատում Comirnaty-ն այն մարդկանց համար, ովքեր արդեն ունեցել են COVID-19»: Նմանապես, «Comirnaty-ի հետ պատվաստումների ազդեցությունը SARS-CoV-2 վիրուսի տարածման վրա համայնքում դեռ հայտնի չէ: Դեռ հայտնի չէ, թե որքան պատվաստված մարդիկ դեռ կարող են կրել և տարածել վիրուսը»:
Դեռևս հրատապ անհրաժեշտ է վիրուսի բնույթի և նրա ցանկացած մուտացված տարբերակի ավելի հստակ նույնականացում, ինչպես նաև պատվաստանյութերի արդյունավետության ավելի մեծ ճշգրտություն և իմունիտետի չափումներ:
Օգնությունը ձեռքի տակ է՝ սկզբունքորեն…
Այդ ճշգրտությունը և պարզաբանումը բերելու մեխանիզմներն առկա են։ Հատկանշական է, որ սերոլոգիական թեստը կարող է օգնել հաստատել պատվաստումների արդյունավետությունը և կարող է օգտագործվել պաշտպանության կամ անձեռնմխելիության շեմ սահմանելու համար: Այն կարող է նաև հաստատել հակամարմինների նախնական արձագանքը պատվաստումից և ապահովել հակամարմինների մակարդակի հետագա հետևում կանոնավոր ընդմիջումներով: Քանի որ պատվաստանյութերի նախնական փորձարկումների տվյալները կսահմանափակվեն որոշակի պոպուլյացիաներով և ազդեցության օրինաչափություններով, սերոլոգիան կարող է լրացուցիչ տվյալներ տրամադրել հակամարմինների արձագանքի և տևողության վերաբերյալ՝ օգնելու տեղեկացնել պատվաստանյութի արդյունավետությունը ավելի մեծ, բազմազան պոպուլյացիաներում և որոշել համապատասխան կիրառումը այնպիսի փոփոխականների համատեքստում: ինչպես էթնիկ պատկանելությունը, վիրուսային բեռի ազդեցության մակարդակը և անհատական իմունային համակարգի ուժը: Թեստավորումը կենսական նշանակություն ունի նաև պատվաստանյութի հաջող արձագանքները ոչ օպտիմալից տարբերելու և բնական վարակից հետո հակամարմինների նվազումը հայտնաբերելու համար:
Ինչպես է աշխատում սերոլոգիական թեստը...
Սերոլոգիան արյան շիճուկում հակամարմինների ուսումնասիրությունն է: Հակամարմինների շճաբանական թեստերը օգնում են պարզել, թե արդյոք հետազոտվող անհատը նախկինում վարակված է եղել՝ չափելով մարդու իմունային արձագանքը վիրուսին, նույնիսկ եթե այդ անձը երբեք ախտանիշներ չի ցուցաբերել: Հակամարմինները իմունային սպիտակուցներ են, որոնք նշում են վարակի նկատմամբ հյուրընկալողի իմունային պատասխանի էվոլյուցիան, և դրանք ապահովում են արխիվ, որն արտացոլում է վերջին կամ նախորդ վարակը: Եթե պահպանվեն բավականաչափ բարձր մակարդակներում, հակամարմինները կարող են արագորեն արգելափակել վարակը կրկնակի ազդեցության ժամանակ՝ ապահովելով երկարատև պաշտպանություն:
Շճաբանական թեստերը ակտիվ վարակի ախտորոշման հիմնական գործիքը չեն, սակայն դրանք անհրաժեշտ տեղեկատվություն են տալիս քաղաքականություն մշակողների համար: Դրանք օգնում են որոշել նախկինում SARS-CoV-2-ով վարակված բնակչության մասնաբաժինը, տրամադրելով կարևոր տեղեկատվություն բնակչության մակարդակում վարակվածության մակարդակի վերաբերյալ և տրամադրելով տեղեկատվություն բնակչության մասին, որոնք կարող են անձեռնմխելի և պոտենցիալ պաշտպանված լինել: Համաճարակի ժամանակ հակամարմինների ճշգրիտ գնահատումը կարող է ապահովել պաթոգենի ազդեցության վերաբերյալ բնակչության վրա հիմնված կարևոր տվյալներ, հեշտացնել հակամարմինների դերի ըմբռնումը պաշտպանական իմունիտետում և ուղղորդել պատվաստանյութի մշակումը: Բնակչության մակարդակով հսկողությունը նույնպես կարևոր նշանակություն ունի քաղաքների և դպրոցների անվտանգ վերաբացման համար:
..բայց ոչ միշտ գործնականում
Շճաբանական թեստավորումը համակարգված չի օգտագործվում, և ԵՄ շատ երկրներում դեռևս տատանվում է կազմակերպությունը և ենթակառուցվածքները դա հնարավոր դարձնելու վերաբերյալ:
Եվրահանձնաժողովն արդեն նշել է, որ ԵՄ-ի կարճաժամկետ առողջապահական պատրաստվածությունը կախված է թեստավորման կայուն ռազմավարություններից և թեստավորման բավարար հնարավորություններից՝ պոտենցիալ վարակիչ անհատների վաղ հայտնաբերումը թույլ տալու և համայնքներում վարակի տեմպերի և փոխանցման տեսանելիություն ապահովելու համար: Առողջապահական մարմինները նաև պետք է իրենց սարքավորեն համապատասխան կոնտակտային հետագծում և համապարփակ թեստավորում իրականացնել՝ դեպքերի աճն արագ հայտնաբերելու և հիվանդության բարձր ռիսկի խմբերը հայտնաբերելու համար, ասվում է իր ուղեցույցում: Սակայն ներկայումս եվրոպական երկրները շատ դեպքերում թերանում են և գործում են ոչ օպտիմալ:
Չարլզ Փրայս որ Եվրոպական հանձնաժողովի առողջապահության վարչություն, DG Sante, խոստովանեց, որ չնայած Եվրոպական միության կառույցների և անդամ երկրների միջև վերջին ինտենսիվ համագործակցությանը, «մենք դեռևս կոնսենսուսի պակաս ունենք որոշակի աշխատանքների համար լավագույն սերոլոգիական թեստերի վերաբերյալ՝ գնահատելու վարակի մակարդակը, տեղեկացնել պատվաստումների ռազմավարությունը կամ տեղեկացնել կլինիկական որոշումներին։ - անհատների վրա կատարելը»: Սրանք բոլորը կախված են լավ սերոլոգիական թեստավորումից, և ԵՄ-ն փորձում է համակարգել լրացուցիչ դիտարկումը երկրի մակարդակով պատվաստված պոպուլյացիաների համար, որպեսզի սնվեն Եվրոպական դեղամիջոցների գործակալության կողմից պատվաստանյութերի գնահատմամբ, ասաց նա կլոր սեղանին:
Հանս-Պիտեր Դաուբեն, Euroscan-ի գլխավոր քարտուղարԱռողջապահական տեխնոլոգիաների գնահատման միջազգային ցանցը նույնպես խոստովանել է, որ իշխանությունները հաճախ չափազանց դանդաղ են գործում. «Մենք չունենք մոդել, որը բարելավելու մեր պատկերացումները, թե ինչ է կատարվում», - ասաց նա: Նա ասաց, որ շճաբանական տվյալները կարելի է հավաքել գոյություն ունեցող համակարգերում, բայց չկա կոնսենսուս այն մասին, թե ինչպես կարելի է դրանք օգտագործել:
Նա մատնանշեց, որ թեև կան բազմաթիվ պարամետրեր և սցենարներ, որտեղ կարող են օգտագործվել ախտորոշիչ տեխնոլոգիաներ՝ սկսած կլինիկական կիրառությունից ամբուլատոր և ստացիոնար խնամքի բուժման որոշումների վրա, ինչպես նաև մեկուսացման, հետագծման և հետագծման և համաճարակաբանության վերաբերյալ հանրային առողջության միջամտություններում, «Յուրաքանչյուր սցենար. պահանջում է եզակի մոտեցում՝ մի շարք վավերացման չափանիշներով, որոնք տեղակայված են համապատասխան որոշումների կայացման համատեքստում»:
Հարցերի ուսումնասիրություն
Հաշվի առնելով շճաբանական թեստավորման տեխնոլոգիան օգտագործելու եվրոպական երկրների պատրաստակամության և կարողությունների ներկայիս անհավասար աստիճանը և հսկողության համար համակարգված սերոլոգիական թեստավորման պլանների ներկա բացակայությունը, Horgan հարցրեց, թե որքանով են հանրային առողջապահության մասնագետներն ու ինստիտուտները հասկանում պատվաստումների հսկողության համակարգերում սերոլոգիական թեստավորման ընդունման խոչընդոտներն ու հնարավորությունները: Եվ նա կասկածի տակ դրեց, թե արդյոք անհրաժեշտ են ԵՄ-ից վերանայված առաջարկություններ փորձարկման ռազմավարությունների և տարբեր տեսակի պատվաստանյութերի հարմարեցման վերաբերյալ: «Մենք պետք է իմանանք, թե ում պետք է պատվաստել և ինչպես պատվաստել, և ըստ այդմ պետք է ռեսուրսներ հատկացնենք»,- ասաց նա:
Աչիմ Ստանգլ, Siemens Healthineers-ի բժշկական տնօրեն, մտահոգված էր, որ բավարար տեղեկատվություն չկա այն մասին, թե հատկապես որ ենթապոպուլյացիաներն են օգուտ քաղում պատվաստումներից, ինչպիսիք են իմունային ճնշված հիվանդները, լիմֆոմայով հիվանդները կամ շատ փոքր երեխաները: Նրա գործընկերը Ժան-Շառլ Քլուեt պնդել է, որ պատվաստանյութերի վերաբերյալ դեռևս կան բաց հարցեր, որոնք միայն փորձարկումները կպարզեն. «Լիովին չի ըմբռնվել իմունային համակարգի վրա պատվաստումների ազդեցությունը ցույց տալու և օպտիմալ անձեռնմխելիության շեմ սահմանելու համար երկարաժամկետ մոնիտորինգի անցկացման կարևորությունը»: Լատինականներ կենտրոնացած է ոչ միայն պատվաստանյութերի կողմից շնորհվող անձեռնմխելիությունը հասկանալու անհրաժեշտության վրա, այլև այն, թե որքան հեռու և արագ է այն թուլանում: Կամ, ինչպես Ստենգլն է ասել, «Մեծ հարցն այն է, թե որքան ժամանակ են հակամարմինները առկա և ի վիճակի են իմունիտետ ապահովել
Հարցերը գալիս են բազմաթիվ նմանատիպ մտահոգությունների և խորհուրդների արտահայտությունների հետևանքով: Դեղամիջոցների կարգավորող մարմինների միջազգային կոալիցիան 2020 թվականին նախազգուշացրել է «Կովիդ-19-ի ուսումնասիրությունների համար խիստ կարգավորիչ պահանջների» անհրաժեշտության մասին և համաձայնել է ուղեցույց տրամադրել կլինիկական փորձարկումների առաջնահերթության և սերոլոգիայի վերաբերյալ՝ ներդաշնակ մոտեցումը խթանելու համար: ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնը թողարկել է շճաբանական թեստավորման ուղեցույցներ՝ թվարկելով COVID-19 համաճարակի մոնիտորինգի և արձագանքման կարևոր կիրառությունները:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը հստակ նշում է, որ սերոլոգիայի օգտագործումը համաճարակաբանության և հանրային առողջության հետազոտություններում հնարավորություն է տալիս հասկանալ վարակի առաջացումը տարբեր պոպուլյացիաների շրջանում, և թե քանի մարդ ունի թեթև կամ ասիմպտոմատիկ վարակ, և ովքեր չեն կարող հայտնաբերվել հիվանդության սովորական հսկողության միջոցով: Այն նաև տեղեկատվություն է տրամադրում վարակվածների շրջանում մահացու վարակների համամասնության և ապագայում վարակից պաշտպանված բնակչության համամասնության մասին: Տեղեկատվությունը, որը կարող է ազդել շճաբանական առաջարկությունների վրա, արագ զարգանում է, մասնավորապես վկայում է այն մասին, թե արդյոք դրական սերոլոգիական թեստերը ցույց են տալիս պաշտպանական իմունիտետը կամ փոխանցելիության նվազումը վերջերս հիվանդների շրջանում:
Ինչ կարելի է անել:
Սերոլոգիան շիճուկի և մարմնի այլ հեղուկների գիտական ուսումնասիրությունն է: Գործնականում տերմինը սովորաբար վերաբերում է շիճուկում հակամարմինների ախտորոշիչ նույնականացմանը[1]: Նման հակամարմինները սովորաբար ձևավորվում են ի պատասխան վարակի (տվյալ միկրոօրգանիզմի դեմ), այլ օտար սպիտակուցների (ի պատասխան, օրինակ՝ արյան փոխներարկման անհամապատասխանության) կամ սեփական սպիտակուցների (աուտոիմուն հիվանդության դեպքում) . Երկու դեպքում էլ ընթացակարգը պարզ է.
Շճաբանական թեստերը ախտորոշիչ մեթոդներ են, որոնք օգտագործվում են հիվանդի նմուշում հակամարմինները և անտիգենները հայտնաբերելու համար: Շճաբանական թեստեր կարող են իրականացվել վարակների և աուտոիմուն հիվանդությունների ախտորոշման, որոշ հիվանդությունների նկատմամբ իմունիտետը ստուգելու համար, և շատ այլ իրավիճակներում, օրինակ՝ անհատի արյան խումբը որոշելու համար: Շճաբանական թեստերը կարող են օգտագործվել նաև դատաբժշկական սերոլոգիայում՝ հանցագործության վայրի ապացույցները հետազոտելու համար: Հակամարմինները և անտիգենները հայտնաբերելու համար կարող են օգտագործվել մի քանի մեթոդներ, այդ թվում՝ ELISA, [4] ագլյուտինացիա, տեղումներ, կոմպլեմենտ-ֆիքսացիա և լյումինեսցենտ հակամարմիններ, իսկ վերջերս՝ քիմիլյումինեսցեն:
Այս ամենը մեծացնում է Covid-19 վարակի տարածմանը հետևելու հնարավորությունները։ Վիկի Ինդենբաում որ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն Կլոր սեղանին ասաց, որ սերոլոգիան ավելի կարևոր է դառնալու ոչ միայն պատվաստումից առաջ, այլև պատվաստումներից հետո, որպեսզի հանրային առողջապահական որոշում կայացնողները հստակ իմանան, թե ինչ է կատարվում, և բնակչության որ մասն է վարակվել: Դա, նրա խոսքով, էական տարր է քաղաքականություն մշակողների, մասնագետների և հասարակության միջև վստահություն ապահովելու համար. Սարպեր Դիլեր, Ստամբուլի համալսարանի Ստամբուլի բժշկական ֆակուլտետի անդամ Թուրքիայում, նմանապես հորդորեց շճաբանական թեստերի ավելի խիստ ժամանակացույց՝ «պատվաստումից առաջ և մի քանի ամիս հետո՝ տեսնելու, թե արդյոք անհրաժեշտ է խթանիչ պատվաստում, թե ոչ, և տեսնելու ազդեցությունը ավելի լայն բնակչության վրա»: Նա նաև կոչ արեց զարգացնել ավելի լայն զանգվածի թեստավորում՝ հայտնաբերելու հակամարմինները, երբ զարգանում են պատվաստանյութերը և վիրուսի տարբերակները:
Այն, ինչ հիմա անհրաժեշտ է
Այժմ անհրաժեշտ է համակարգված արձագանք ամբողջ Եվրոպայում և նրա սահմաններից դուրս՝ ապահովելու համար, որ սերոլոգիան կարող է իր դերը խաղալ քաղաքացիներին համաճարակային վարակներից պաշտպանելու գործում:
Դիլեր «Մենք պետք է ընդհանուր լեզու գտնենք շփվելու համար, և այս պահին դա Եվրոպայում բացակայում է», - ասաց նա: Նրա տեսակետն ամրապնդվեց Լատինականներ և Դաուբենս, որոնք երկուսն էլ զգուշացրել են, որ ձայների խառնաշփոթը շեղում է ռազմավարության ձևավորման և իրականացման համար: Բոչիան նույնպես հորդորեց վստահություն ստեղծել հասարակության և մասնագետների միջև, որպեսզի նվազագույնի հասցվի պատվաստանյութի տատանումների հավանականությունը, և դրա համար, նա նշեց, պատվաստումների մեխանիզմների հստակությունը կարևոր է:
Որոշակի կոնսենսուս ի հայտ եկավ կլոր սեղաններից՝ ինքն իրեն փորձարկելու անհրաժեշտության կատարելագործման և ընդլայնման վերաբերյալ: Սերոլոգիական անալիզները պետք է ունենան համապատասխան բնութագրեր՝ պատվաստման անհրաժեշտության և պատվաստման պատասխանի գնահատման համար. պատվաստման համատեքստում օգտագործվող ավտոմատացված, մասշտաբային սերոլոգիական վերլուծությունը պետք է ներառի արդյունավետ օգտագործման հիմնական տեխնիկական հատկանիշները. բարձր (≥99.5%) առանձնահատկություն և քանակական արդյունքներ:
Պահանջները տարածվում են նաև ենթակառուցվածքների վրա։ Սա վերաբերում է հզորությանը, ինչպես նաև ֆիզիկական հարմարություններին: Մեծ և մատչելի մասշտաբով հասանելիությունը առանցքային է բնակչության կարիքները բավարարելու համար: Սա թույլ կտա չափել հակամարմինները պատվաստանյութի օգտագործման հետ կապված՝ պաշտպանության կամ անձեռնմխելիության շեմ սահմանելու, պատվաստումից կարճ ժամանակ անց (մոտավորապես 1 շաբաթից մինչև 1 ամիս) հակամարմինների սկզբնական չեզոքացնող պատասխանը հաստատելու և հակամարմինների մակարդակը հետևելու համար (մոտ 3, 6, և 9 ամիս և տարեկան) պատվաստումից հետո: Պատվաստանյութի սահմանափակ հասանելիության դեպքում հակամարմինների գնահատումը կարող է նաև աջակցել որոշումների կայացմանը՝ առավել խոցելի բնակչությանը ընդունելու համար:
Ստրանգլ նշել է, որ աննախադեպ արագությունը, որով մշակվել են COVID 19 պատվաստանյութերը, գիտական հանրությանը թողնում է շատ սահմանափակ տվյալներ արդյունավետ անձեռնմխելիության և անվտանգության տևողության, ինչպես նաև փոքրամասնությունների և անապահով բնակչության, երեխաների և տարեցների արձագանքների փոփոխականության վերաբերյալ, «շատ ում մոտ կարող է հակամարմիններ չզարգանալ պատվաստանյութերից մեկի կամ մյուսի նկատմամբ»,- հավելեց նա։
Այս հանգամանքներում շճաբանական թեստը կարող է առաջնահերթություն տալ պատվաստանյութի ռեսուրսների օգտագործմանը և տեղեկացնել պատվաստումների երկարաժամկետ ռազմավարության մասին: Նախքան պատվաստումը, այն կարող է օգնել պատվաստման համար առաջնահերթություն տալ անհատներին, սահմանել շճաբանական հիմքեր և օգնել ապահովել, որ սակավ մատակարարումը հասնում է առավել խոցելիներին: Պատվաստումից մեկ շաբաթից մեկ ամիս անց փորձարկումը կարող է հաստատել նախնական չեզոքացնող հակամարմինների արձագանքը և օգնել համոզվել, որ հակամարմինների պատասխանը մաքրում է անձեռնմխելիության շեմը: Պատվաստումից վեց և ինը ամիս անց հետագա փորձարկումը կարող է հաստատել անձեռնմխելիության կայունությունն ու տևողությունը և կարող է ապահովել միջոցներ 3, որոնք համաձայնեցնում են լրացուցիչ պոպուլյացիաների համար փորձարկման համառոտ պահանջները: Եվ պատվաստումից հետո ամեն տարի փորձարկումը կարող է գնահատել անձեռնմխելիության կայունությունն ու տևողությունը և տեղեկացնել ապագա պատվաստումների պահանջներին:
As Ստանգլ «Լայն շճաբանական թեստավորման հաջող իրականացումը կպահանջի ճիշտ գործիքներ»: Սա նշանակում է քանակական նկատառումներ՝ պաշտպանական շեմ սահմանելու, արձագանքը գնահատելու և հակամարմինների մակարդակը լրացուցիչ ժամանակի մոնիտորինգի համար: Դա նշանակում է բավականին բարձր սպեցիֆիկության փորձարկում՝ ցածր տարածվածությամբ պոպուլյացիաներում արձագանքները հետազոտելու համար և կարող է նվազագույնի հասցնել կեղծ դրական արդյունքները: Եվ դա նշանակում է հզորություն, հասանելիություն և արագություն բավարար արտադրության համար՝ ուղղված մեծ պոպուլյացիաներին, ամբողջ աշխարհում տեղադրված իմունային անալիզատորների մեծ նավատորմը և անալիզատորի բարձր արտադրողականությունը և օգտագործման հեշտությունը:
Եվրահանձնաժողովի հաղորդագրությունըՊատրաստվածություն COVID-19-ի պատվաստման ռազմավարություններին և պատվաստանյութերի կիրառմանը«Պատվաստումների ռազմավարությունների կատարմանը մոնիտորինգի համար կարևոր է, որ անդամ պետությունները ունենան համապատասխան գրանցամատյաններ: Սա կապահովի, որ պատվաստումների վերաբերյալ տվյալները պատշաճ կերպով հավաքագրվեն և հնարավորություն կտա հետագա հետմարկետինգի հսկողության և «իրական ժամանակի» մոնիտորինգի գործողություններին: Անդամ պետությունները պետք է ապահովեն, որ …պատվաստումների գրանցամատյանները արդիական լինեն»: Դաուբեն առաջարկել է, որ բոլոր պատվաստված հիվանդները պետք է ներառվեն պարտադիր գրանցամատյանում, որպեսզի հնարավոր լինի հետևանքների պատշաճ ուսումնասիրություն:
Ստեֆանիա Բոչիա of Միլանի Università Cattolica del Sacro Cuore մեջբերել է ԵՄ փորձագիտական խմբի առաջարկությունները առողջապահության ոլորտում ներդրումների արդյունավետ ուղիների վերաբերյալ, ներառյալ տեղեկատվական և հաղորդակցական տեխնոլոգիաների ինտեգրումը խնամքի մակարդակներում և հանրային առողջությունը, և ներդրումներ առողջապահական համակարգերի համապարփակ ճկունության փորձարկման և դասերի փոխանակման մեջ: Նա նաև ընդգծեց վերջին ամիսների ընթացքում անդամ երկրներում ԵՄ հարցումների արդյունքները, որոնք ցույց են տալիս պատվաստանյութերի ծածկույթի, անվտանգության, արդյունավետության և ընդունման մոնիտորինգի համակարգերի դեռևս թերի կարգավիճակը: Հետազոտության եզրակացությունները նաև նշում են, որ առաջարկությունները կթարմացվեն «քանի որ ավելի շատ ապացույցներ դառնան COVID-19 հիվանդության համաճարակաբանության և պատվաստանյութերի բնութագրերի մասին, ներառյալ պատվաստանյութի անվտանգության և արդյունավետության մասին տեղեկատվությունը ըստ տարիքի և թիրախային խմբի»:
Շճաբանության կողմից սահմանված շեմը (բնական վարակից կամ պատվաստումից) մնում է առանցքային անհրաժեշտություն, և այս պարբերական փորձարկումը լրացուցիչ տվյալներ կառաջարկի հակամարմինների արձագանքման օրինաչափությունների վերաբերյալ՝ որոշելու սերոլոգիական թեստավորման օպտիմալ օգտագործումը: Պաշտպանիչ հակամարմինների մակարդակի նվազման ավելի երկարաժամկետ քանակական թեստավորումը, օրինակ՝ տարեկան փորձարկման միջոցով, կտեղեկացնի վերապատվաստման/ուժեղացման անհրաժեշտության մասին:
Այս փոփոխությունները կյանքի կոչելու համար քաղաքականություն մշակողներին անհրաժեշտ կլինեն ապացույցներ՝ այդ ապացույցները հիմնավորելու համար անհրաժեշտ տվյալների հետ միասին: Պետք է ստեղծվի փորձագետների վահանակների շրջանակ, որտեղ կարող են առաջարկվել ուղեցույցներ՝ աջակցելու շճաբանական թեստերի կիրառման վերաբերյալ որոշումներին: Եվ ինչպես Լատինականներ «Ի վերջո, մեզանից է կախված, թե ով կօգտագործի սերոլոգիական թեստավորումը քաղաքական գործիչներին համոզելու համար դա իրականացնել»:
Իսկ ո՞ւր պետք է գնա սա:
Կլոր սեղանը եզրակացրեց, որ սա առանցքային պահ է համաճարակի պատրաստության նոր մոտեցման մշակման համար։ Վարակի ներկայիս տարածումը, թեև դա ցավալի է, թեև դա իր մարդկային հետևանքներով է, աննախադեպ գիտական հնարավորություն է տալիս բարելավելու իմունիտետի, պատվաստումների և հարակից մեխանիզմների մասին պատկերացումները: Համապատասխան և բավական խիստ փորձարկումների առկայության դեպքում հնարավոր կլինի գնահատել առանց կողմնակալության ռիսկի տարբեր պոպուլյացիաների, որոնք բուժվում են տարբեր պատվաստանյութերով ամբողջ աշխարհում:
Որպեսզի այս իրավիճակից օգուտներ կուտակվեն, տվյալները պետք է հավաքվեն և համեմատվեն ուսումնասիրությունների լայն շրջանակից և իսկապես գլոբալ մասշտաբով: Սա իր հերթին կախված կլինի այն բանից, որ բոլոր շահագրգիռ կողմերը պատրաստ կլինեն գործել առողջապահական համայնքին բնորոշ սովորական սիլոսներից դուրս և միջով, և որդեգրեն ընդհանուր լեզու՝ հիմնված նոր գրագիտության վրա: Բայց ընդլայնելով ԵՄ-ի նոր հավակնությունը՝ կառուցելու եվրոպական առողջապահական միություն, և որպես մոդել վերցնելով այնպիսի միջազգային համաձայնություններ, ինչպիսիք են կլիմայի մասին Փարիզի համաձայնագիրը կամ ՄԱԿ-ի ծխախոտի դեմ պայքարի շրջանակային կոնվենցիան, այն, ինչ կարող է և պետք է ի հայտ գա, համակարգված միջազգային արձագանքն է. այս մասշտաբի ապագա առողջապահական ճգնաժամերը՝ միջազգային համաճարակի պայմանագրում։
Կիսվեք այս հոդվածով.
-
Ավտոմեքենա վարելը4 օր առաջ
Fiat 500 ընդդեմ Mini Cooper. Մանրամասն համեմատություն
-
Հորիզոն Եվրոպա4 օր առաջ
Սուոնսիի գիտնականները 480,000 եվրոյի դրամաշնորհ են ստացել «Հորիզոն Եվրոպա» նոր հետազոտական և նորարարական նախագծին աջակցելու համար
-
Lifestyle4 օր առաջ
Փոխակերպելով ձեր հյուրասենյակը. հայացք դեպի ժամանցային տեխնիկայի ապագան
-
Բահամներ4 օր առաջ
Բահամյան կղզիները կլիմայի փոփոխության վերաբերյալ իրավական հայցեր են ներկայացնում Արդարադատության միջազգային դատարան