Եվրոպայում ծխելը վերջ դնելու գործնական ուղի

Եվրոպան գտնվում է ծխելու դեմ պայքարում կարևոր խաչմերուկում: Եվրոպական քաղաքականության նորարարական խորհրդի (EPIC) կարևորագույն զեկույցը հզոր փաստարկ է ներկայացնում ծխախոտի դեմ պայքարի ավանդական քաղաքականությունը վերանայելու համար: Արգելողական ուղի ընտրելու փոխարեն, զեկույցը կոչ է անում Եվրոպական Միությանը ընդունել նորարարություններ և պրագմատիկ վնասի նվազեցման ռազմավարություններ՝ միլիոնավոր կյանքեր փրկելու և միաժամանակ տնտեսական կենսունակությունը պահպանելու համար:

Հրապարակվել է 2025 թվականի սկզբին, EPIC-ի «Ծխելու վերջը՞։ Ինչպե՞ս կարող է Եվրոպան փրկել միլիոնավոր կյանքեր՝ միաժամանակ խթանելով տնտեսական աճը» Արդյունքները համընկնում են նիկոտինի օգտագործման գիտականորեն հիմնավորված, սպառողին հարմար մոտեցումներ պաշտպանող փորձագետների և հաստատությունների աճող թվի հետ։ Զեկույցը ընդգծում է, որ Եվրոպայի ծխախոտի դեմ ներկայիս պատերազմը, որը բնութագրվում է խիստ արգելքներով և բարձր հարկերով, քիչ բան է արել ծխելը վերացնելու համար։ Միլիոնավոր մարդիկ դեռևս ծխում են, ոչ թե անտեղյակությունից, այլ կախվածությունից և գրավիչ այլընտրանքների բացակայությունից։ EPIC-ը պնդում է, որ միայն կարգավորումը չի կարող վերացնել խորապես արմատացած վարքագծերը։

EPIC-ի զեկույցում բարձրացված հարցերը.

«Իրական հարցն այն է, թե արդյոք հանրային քաղաքականությունը վերջապես կընդունի իրականությունը՝ ընդունելով նորարարությունները, նվազեցնելով վնասը և ծխողներին վերաբերվելով որպես աջակցության կարիք ունեցող անհատների, այլ ոչ թե պատժի արժանի սպառողների»։

«Մինչ Եվրոպան բախվում է բարդ տնտեսական և աշխարհաքաղաքական հեռանկարի հետ, պահանջարկի և կարգավորման միջև փոխազդեցության հասկացումը կարևոր է տնտեսապես հիմնավորված և հանրային առողջապահությանը կողմնորոշված ​​քաղաքականություն մշակելու համար»։

«Արտադրանքը օտարերկրյա մրցակիցներին և անօրինական շուկաներին զիջելու փոխարեն, ԵՄ-ն հնարավորություն ունի օգտագործելու նորարարությունները՝ ապահովելով տնտեսական աճի համապատասխանությունը առողջապահական նպատակներին»։"

Անհրաժեշտ է անցում դեպի վնասի նվազեցում՝ ավելի անվտանգ նիկոտինային արտադրանքները, ինչպիսիք են տաքացվող ծխախոտը, նիկոտինի տոպրակները և էլեկտրոնային սիգարետները, դարձնելով հասանելի և մատչելի: Շվեդիայի հաջողության պատմությունը սնուսի՝ անծուխ ծխախոտային արտադրանքի հետ, ընդգծում է այս ռազմավարությունը: Եվրոպայում ծխելու ամենացածր մակարդակներից մեկով և թոքերի քաղցկեղի մակարդակի նվազմամբ Շվեդիան ապացուցում է, որ երբ ծխողներին տրվում են կենսունակ այլընտրանքներ, հանրային առողջապահությունը հաղթում է:

Շվեդիայի հաջողությունը ծխելու մակարդակի նվազեցման գործում հիմնված էր վնասի նվազեցման՝ որպես ծխախոտի դեմ պայքարի և հանրային առողջապահության ավելի լայն ռազմավարությունների մի մաս ընդգրկելու վրա, որը ծխելը թողնել ցանկացող ծխողների համար հասանելիություն էր ապահովում կարգավորվող այլընտրանքներին: Սա արգելքների կամ խիստ կարգավորումների արդյունք չէ, այլ այն փաստի, որ շվեդ քաղաքականության մշակողները հավանություն են տալիս վնասի նվազեցման մեթոդներին և թույլ են տալիս չափահաս սպառողներին ընտրել ավանդական ծխախոտների ավելի քիչ ռիսկային այլընտրանքներ:

Տնտեսական փաստարկը նույնքան համոզիչ է։ Նիկոտինի ոլորտը ԵՄ ՀՆԱ-ում կազմում է ավելի քան 215 միլիարդ եվրո՝ ավելին, քան հեռահաղորդակցության և տեքստիլ ոլորտները միասին վերցրած, և աշխատանքի է վերցնում ավելի քան 1.6 միլիոն մարդու։ Ծխախոտի հարկերը տարեկան ստեղծում են 111.1 միլիարդ եվրո, ֆինանսավորելով հանրային ծառայությունները պաշտպանությունից մինչև առողջապահություն։ Ավելի անվտանգ այլընտրանքների գերկարգավորումը կամ արգելումը ոչ միայն սպառողներին մղում է չկարգավորվող սև շուկաներ, այլև առաջացնում է տնտեսական անկայունություն և աշխատատեղերի կորուստ։

Քանի որ ԵՄ-ն վերանայում է իր ծխախոտային արտադրանքի մասին հրահանգը (TPD) և ծխախոտի հարկի մասին հրահանգը (TED), EPIC-ը զգուշացնում է համընդհանուր սահմանափակումների դեմ, որոնք չեն տարբերակում բարձր և ցածր ռիսկային արտադրանքը: Ռիսկի շարունակականության մոտեցումը, որտեղ կարգավորումները համաչափ են վնասին, կարևոր է: Մեծ Բրիտանիայի, Ճապոնիայի և Շվեդիայի նման երկրներում ծխելու մակարդակի անկում արդեն իսկ նկատվել է նորարարությանը և վնասի նվազեցմանը նպաստող քաղաքականության շնորհիվ: ԵՄ-ն կարող է և պետք է հետևի օրինակին:

Կան բազմաթիվ երկրների օրինակներ, որտեղ վեյփինգի արգելքն արդեն իսկ ունեցել է բացասական հետևանքներ կամ ապագայում կունենա։

Դրանցից մեկը Հնդկաստանն է, որը 2003 թվականին ստորագրել է ԱՀԿ-ի FCTC-ն և 2019 թվականին արգելել վեյփինգը: Երկրում արգելքը մեծ ձախողում է եղել՝ սպառողներին մղելով սև շուկա և նրանց ենթարկելով օրինական շուկայում առկա ապրանքներից ավելի ռիսկային ապրանքներ սպառելու ռիսկի:

Միջազգային փորձագետներն ու հանրային առողջապահության պաշտպանները վերահաստատում են կարգավորումները ապացույցներին և տնտեսական իրականությանը համապատասխանեցնելու հրատապությունը։

պրոֆեսոր Ջերի ՍթիմսոնԼոնդոնի Իմպերիալ քոլեջի վաստակավոր պրոֆեսոր և վնասի նվազեցման ջատագովը շեշտում է.

«Չնայած նիկոտինը կախվածություն է առաջացնում, այն գրեթե անվնաս է առողջության համար։ Վնասակար է ծխախոտի ծուխը։ Էլեկտրոնային սիգարետները առողջության համար աննշան ռիսկ ունեն»։

Սթիմսոնը առաջատար դեմք է եղել ծխելու այլընտրանքային նիկոտինային անվտանգ արտադրանքը խթանելու գործում։

պրոֆեսոր Անն ՄաքՆիլԼոնդոնի Քինգս քոլեջի ծխախոտային կախվածության պրոֆեսորը պնդում է.

«Էլեկտրոնային սիգարետները մոտ 95%-ով պակաս վնասակար են, քան ծխելը»։

ՄաքՆիլը լայնածավալ ուսումնասիրություններ է կատարել ծխախոտի դեմ պայքարի ոլորտում և Անգլիայի հանրային առողջապահության կազմակերպության կողմից պատվիրված 2015 թվականի զեկույցի գլխավոր հեղինակն էր, որը եզրակացրել էր, որ էլեկտրոնային սիգարետները զգալիորեն նվազել են ավանդական ծխելու համեմատ։

Դոկտոր Մաչեյ Գոնևիչ, Ռոսվել Պարկի համալիր քաղցկեղի կենտրոնի ծխախոտի դեմ պայքարի հետազոտողը նշում է.

«Էլեկտրոնային սիգարետները ավելի գրավիչ ապրանք են ծխողների համար։ Նրանք դեռևս նիկոտին են ներշնչում, բայց այն ավելի անվտանգ է։ Նրանք այն որպես դեղամիջոց չեն համարում»։

Գոնևիչը ընդգծում է էլեկտրոնային սիգարետների ներուժը որպես ծխելը թողնելու արդյունավետ գործիքներ՝ հաշվի առնելով դրանց գրավչությունը այլընտրանքներ փնտրող ծխողների համար։

Այս փորձագիտական ​​​​մտածողությունները ընդգծում են ծխախոտի դեմ պայքարի գործում վնասի նվազեցման մոտեցումների կարևորությունը՝ պաշտպանելով նիկոտինի ավելի անվտանգ մատակարարման համակարգերի ընդունումը՝ ծխելու հետ կապված առողջական ռիսկերը նվազեցնելու համար։

Ընտրությունը հստակ է. կամ շարունակել հնացած, ձախողված քաղաքականությունը, կամ համարձակորեն նորարարել։ Խթանելով այլընտրանքները, աջակցելով կարգավորվող շուկաներին և ընդունելով վնասի նվազեցումը, Եվրոպան կարող է վերջ դնել ծխելուն որպես հանրային առողջապահության ճգնաժամի՝ միաժամանակ ամրապնդելով իր տնտեսական դիմադրողականությունը առաջիկա տասնամյակների համար։

Վնասի նվազեցում. հանրային առողջապահության հրամայական

Վնասի նվազեցման սկզբունքն արդեն լայնորեն ընդունված է հանրային առողջապահության այլ ոլորտներում՝ սկսած թմրամոլների համար ասեղների փոխանակման ծրագրերից մինչև ալկոհոլի չափավոր օգտագործման արշավներ: Այնուամենայնիվ, երբ խոսքը վերաբերում է ծխախոտին, ԵՄ-ն շարունակում է հետևել պատժիչ մոդելի, որը անտեսում է կախվածության իրականությունը և անտեսում նորարարության ներուժը: Փոխանակ ընդունելու, որ շատ ծխողներ չեն ցանկանում կամ չեն կարողանում թողնել ծխելը, ներկայիս կարգավորող դիրքորոշումը սահմանափակում է նրանց հասանելիությունը ցածր ռիսկի այլընտրանքներին: EPIC-ի զեկույցը կոչ է անում ռացիոնալ փոփոխության. խթանել ավելի քիչ վնասակար արտադրանքը, կարգավորել դրանք համաչափորեն և կրթել հանրությանը դրանց հարաբերական ռիսկերի մասին: Միայն այդ դեպքում կարող է ծխելու տարածվածությունը արդյունավետորեն նվազել ամբողջ ԵՄ-ում:

Տնտեսական կայունություն նորարարության միջոցով

Եվրոպայի տնտեսական լանդշաֆտը գտնվում է գնաճի, միջազգային մրցակցության և նոր ներդրումների անհրաժեշտության ճնշման տակ: Ծխախոտային արդյունաբերությունը, մասնավորապես դրա նոր սերնդի արտադրանքը, առաջարկում է հարկային եկամուտների, զբաղվածության և արտահանման կայուն աղբյուր: EPIC զեկույցը ընդգծում է, որ տարեկան ավելի քան 111 միլիարդ եվրո հարկային եկամուտներ են ստացվում ծխախոտային արտադրանքից: Այս արտադրանքի հեռացումը կամ գերկարգավորումը վտանգում է ազգային բյուջեները: Ավելի վատն այն է, որ ավելի անվտանգ այլընտրանքներ չներառելը կարող է սպառողական պահանջարկը տեղափոխել դեպի անօրինական շուկաներ, որտեղ անվտանգությունը, որակը և հարկումը վտանգված են: Փոխարենը, նվազեցված ռիսկի արտադրանքներին կարգավորվող անցմանը աջակցելը կարող է ապահովել կայուն հարկային բազա, պաշտպանել աշխատատեղերը և բարելավել հանրային առողջապահության արդյունքները:

Գլոբալ դասեր՝ Մեծ Բրիտանիա, Ճապոնիա և Շվեդիա

Այլ երկրների հաջողության պատմությունները հզոր ապացույց են հավասարակշռված, վնասի նվազեցման վրա հիմնված ռազմավարության օգտին: Մեծ Բրիտանիայի «Փոխարինեք՝ կանգ առնելու համար» արշավը ներառում է վեյփինգը ծխելը թողնելու գործընթացում, ինչը հանգեցնում է ծխելու մակարդակի կայուն անկման: Ճապոնիան կիրառել է տարբերակված հարկային քաղաքականություն՝ ծխողներին ծխախոտից հեռացնելու և տաքացվող ծխախոտային արտադրանքներին մղելու համար, ընդամենը մի քանի տարվա ընթացքում ծխախոտի վաճառքը կրճատելով ավելի քան 40%-ով: Շվեդիան, սնուսի, իսկ այժմ նաև նիկոտինի տոպրակների երկարատև ընդունմամբ, արդեն հասել է ԵՄ-ի 2040 թվականի ծխից զերծ լինելու նպատակին՝ ժամանակացույցից 16 տարի շուտ: Այս մոդելները ցույց են տալիս, որ լավ կարգավորվող, ցածր ռիսկային այլընտրանքները կարող են հաջողության հասնել այնտեղ, որտեղ արգելքը ձախողվում է:

Կարգավորող խաչմերուկներ

ԵՄ-ն, ենթադրաբար, վերանայում է և՛ Ծխախոտային արտադրանքի մասին հրահանգը (TPD), և՛ Ծխախոտի հարկի մասին հրահանգը (TED)՝ օրենսդրության հիմնական դրույթներ, որոնք կձևավորեն նիկոտինի կարգավորման ապագան ամբողջ Եվրոպայում: EPIC-ը կոչ է անում քաղաքականության մշակողներին ընդունել անհատական ​​մոտեցում, այլ ոչ թե «մի չափս բոլորին» մոտեցում: Ավանդական այրվող նյութերը պետք է մնան խիստ կարգավորվող՝ առողջության համար դրանց բարձր ռիսկերի պատճառով: Այնուամենայնիվ, նոր, ակնհայտորեն ավելի անվտանգ արտադրանքը արժանի է առանձին շրջանակի: Նորարարությունը չպետք է խեղդվի գաղափարախոսությամբ: Դրա փոխարեն, պետք է ներդրվի ռիսկի վրա հիմնված կարգավորում՝ հանրային առողջապահության նպատակներին աջակցելու և տնտեսական աճը ապահովելու համար: Դա անելով՝ ԵՄ-ն կարող է դիրքավորվել որպես համաշխարհային առաջատար հանրային առողջապահության առաջադեմ քաղաքականության և արդյունաբերական մրցունակության ոլորտում:

Խելացի ապագան հասանելի է

Եվրոպայում ծխելու վերացումը ֆանտազիա չէ. դա հանրային առողջապահության իրական տեսլական է, որը սպասում է իրագործմանը: Սակայն դա պահանջում է քաջություն, գիտության վրա հիմնված քաղաքականություն և փոփոխությունների քաղաքական կամք: Վնասի նվազեցումը ծխախոտային արդյունաբերությանը զիջում չէ. դա ավելի խելացի կարգավորման պահանջ է, որը կյանքեր է փրկում և միաժամանակ պաշտպանում է եվրոպական տնտեսությունը: Ինչպես EPIC-ը եզրակացնում է, ԵՄ-ն պատմական հնարավորություն ունի շրջելու իրավիճակը՝ ոչ թե ծխողների դեմ պայքարելով, այլ նրանց ավելի անվտանգ ընտրություն կատարելու լիազորություններով:

Կիսվեք այս հոդվածով.